История инъекций. Кто придумал инъекцию? Изобретение одноразовых шприцев

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Будьте здоровы!»

В третье воскресенье июня медицинские работники страны празднуют свойпрофессиональный праздник – День медицинского работника. Я поздравляю все врачей, медсестер и санитарок с праздником! Желаю всем крепкого здоровья и благодарных пациентов!

В больницу мы обращаемся, если возникли какие-то проблемы со здоровьем. Заболев, нам доктора назначают лечение. В более сложных случаях нам назначают инъекции, по-народному–уколы. А уколы, как вы все знаете, проводятся с помощью шприцев.

Задумывались ли вы о том, почему и когда изобрели шприцы, при помощи которых нам вводят лекарство, делают прививку, промывают уши? Оказывается,история создания шприцов довольно интересная. И я вам сейчас об этом расскажу.

Первые попытки ввести лекарство в организм человека, минуя пищеварительный тракт, появились давно.Считают, что это произошло более 2000 лет назад. Но точных данных по этому поводу нет. Впервые древнегреческий врач«отец медицины» Гиппократ применилполую трубку, к концу которой он присоединил мочевой пузырь свиньи. Это и был первый прототип шприца.

Гораздо позднее, в 1648 году французский математик, физик и философ Блез Паскаль, изучая движение жидкости под давлением, изобрел другой прототип шприца – оригинальную конструкцию, в которую входили пресс и игла.

Медики понимали, что при лечении некоторых болезней была необходимость быстрого действия лекарства. Чтобы лекарство быстрее начало работать, необходимо его было вводить в кровяное русло. Первые попытки введения лекарств ввену делались, начиная с XVII века.

В это же время двое ученых проводили эксперименты по созданию шприцев, которые можно было применить для введения лекарства человеку. В Лондоне известный ученый Кристофер Рен ставил опыты на животных, пытаясь делать им уколы. Он разрезал лезвием шкуру животных и с помощью птичьего пера вводил им внутрь лекарство. Примерно в это же время немецкий ученый Иоганн Эльсгольц применял прибор для введения лекарств, отдаленно напоминающего иглу Рена.

В 1664 годуЭльсгольц впервые сделал попытку переливания крови внутривеннос помощью приспособления, подобному стволу птичьего пера.

Шприцы-стеклянные шприцы

Настоящий шприц, который мы привыкли видеть, был изобретен в1853 году. Конечно, он был далеконе такой, каким мы пользуемся в настоящее время. Его конструкцию предложили сразу два человека, независимо друг от друга.Это были шотланец Александр Вуд ифранцуз Шарль Габриэль Правас.

Они предложили шприцы, которые представляли собой каучуковый цилиндр, внутри которого находился хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружуметаллическим штырем. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как вначале цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на поршне, а на металлическом штыре поршня.

Впервые стеклянные шприцы появились в 1894 году благодаря французскому стеклодуву Фурнье. Эта конструкция вскоре начала выпускатьсяфранцузской фирмой «Луер». Они выпускали шприцы из стекла, выдерживающие высокую температуру ввоздушном стерилизаторе 200° и химические вещества, которые применяли для дезинфекции.

В 1906 году был изобретен шприц «Рекорд»из стеклянного цилиндра, металлических поршня и иглы. Цилиндр шприца с обоих сторон был запаян в металлические колечки. С одной стороны на резьбе ввертывался стальной корпус для фиксации иголки, а с другой -входил поршень с резиновыми уплотнительными кольцами.

Шприцы -современные шприцы

Наши родители помнят эти стеклянные шприцы. Они хороши были тем, что имели на поверхности стеклянного цилиндра градуировку, благодаря которой можно было дозировать вводимое лекарство. Но такие шприцы имели недостаток: при падении они разбивались.

Медсестры, которым приходилось проводить инъекции такими шприцами, часто их просто расплавляли. Порой они забывали о том, что шприцы кипятятся (так раньше проводили дезинфекцию шприцев), вода в стерилизаторе выкипала и металлические ободки расплавлялись, герметичность шприцев нарушалась и такие шприцы выбрасывались, потому что ими уже нельзя было пользоваться.

Преимущества современных шприцев

В настоящее время шприцы стали изготавливать из пластика. Такие шприцы имеют ряд преимуществ перед своими старыми собратьями.

• Легкие
• Дешевые
• Не бьющиеся
• Одноразового применения
• Стерильные
• Расфасованные в индивидуальную стерильную упаковку
• Выдерживающие высокую концентрацию дезинфицирующих средств при дезинфекции после использования.

Какие бывают шприцы

В зависимости от назначения шприцы бывают разными. Уже по названию, мы можем знать для каких целей они применяются.

• туберкулиновые шприцы применяются для постановки реакции Манту;
• инсулиновые шприцы для введения инсулина у больных сахарным диабетом;
• для промывания ушей и удаления серных пробок в ушах применяется шприц Жанэ;
• для подкожных инъекций по 2 мл;
• для внутримышечных инъекций по 5 мл;
• для внутривенных инъекций по 10 и 20 мл.

Мы уже не можем представить проведение инъекции другими шприцами, как не одноразовыми и пластмассовыми. Современные одноразовые шприцы не требует обработки перед использованием, что очень актуально для профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и других гемоконтактных инфекций, передающихся через кровь.

Шприцы – новые идеиих использования

Ученые всего мира не стоят на одном месте. Они заняты проблемой разработкой шприцев в буквальном смысле одноразового использования. Эта проблема актуальна сейчас, как никогда. Актуальность связанав связи с распространением , вирусных гепатитов В и С во всему миру.

Одним из путей заражения гемоконтактными инфекциями, а к ним относятся инфекции, которыми заражаются через инфицированную кровь, является внутривенное введение наркотиков наркоманами, которые многократно используют шприцы без всякой обработки.

В лечебных учреждениях инъекции введение различных лекарств и проведение проводят исключительно одноразовыми шприцами.

В мире постоянно проводится совершенствование конструкции шприцев. Ученые хотят сделать такие шприцы и иглы к ним, применяя которые больные не чувствовали боль при проколе кожных покровов. И тогда люди забудут боль, когда им делают уколы в больнице.

Дорогие читатели моего блога! Многие из нас создали свой блог, чтобы заработать в интернете, но не знают, как это правильно сделать. Предлагаю вам 110 супер-советов от Владислава Зайцева, как по кусочку увеличивать трафик на своем сайте. Чтобы узнать эти секреты пройдите по этой ссылке.

Дорогие мои читатели! Если вам была полезна эта статья, то поделитесь ею со своими друзьями, нажав на кнопочки соц. сетей. Мне также важно знать ваше мнение по поводу прочитанного, напишите об этом в комментариях. Я буду вам очень признательна.

Вы можете также подписаться на новые статьи моего блога, для этого заполните форму справа в сайдбаре или поставив галочку в чейкбоксе « Да, добавьте меня в свой список рассылки» под своим комментарием.

С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова

В современном мире шприцы используют для введения лекарств или питательных средств под кожу, а так же для отсасывания жидкостей и промывания полостей. История возникновения шприца берет свое начало в середине XIX века, но человечество использовало различные способы введения и выведения жидкостей из организма очень давно. Например, Гиппократ использовал полую трубку, к которой он приделал мочевой пузырь свиньи, а в XVII веке многие ученые использовали для инъекций птичье перо.

Саму конструкцию шприца придумал еще в 1648 году известный математик и физик Паскаль. Но общественность того времени не оценили инъектор Паскаля и забыли про это изобретение. Только к середине XIX века доктор Александр Вуд, взяв за основу инъектор Паскаля, сконструировал шприц для инъекций лекарство под кожу пациента. А примерно в тоже время хирург Шарль Габриель Праваз придумал похожий шприц, но большого объема. Его он использовал во время операций.

Первые в мире шприцы изготавливали из каучука и кожи, а насечки для дозировки делались на самом поршне. А первые стеклянные шприцы появились в 1894 году. Их начала изготавливать компания Луер, используя идею стеклодува Фурнье. Компания выпускала шприцы объемом от двух до ста миллилитров.

Почти через шестьдесят лет, в 1949 году американец Артур Смит запатентовал первый стеклянный одноразовый шприц. А через семь лет новозеландский фармацевт Колин Мардоком изобрел первый в мире одноразовый пластиковый шприц. Уже к 1970 году Мардок имел патент на одноразовый шприц во всех странах мира, а промышленный выпуск пластиковых шприцов был налажен с 1961 года.

В настоящее время попытки улучшить шприц не останавливаются: ученые пытаются сделать инъекции безболезненными и придумать конструкцию, которая бы не позволяла использовать шприц дважды.

Приборы, напоминающие шприц и предназначенные для подкожных инъекций, создавались ещё в XIII веке. Они изготавливались из бычьего мочевого пузыря, к которому присоединяли полый наконечник из дерева или меди. Для проведения процедуры пациенту делали надрез на мышце или вене и через рану вводили лекарство.

Несмотря на то, что внутривенные инъекции проводились с середины XVII века, шприц, в том виде, в котором мы знаем его сейчас, был изобретён лишь в 1853 году независимо друг от друга французским хирургом Ш.-Г. Правасом и шотландским врачом Александром Вудом. Правас изобрёл этот шприц, собственно, для хирургических целей; Вуду же принадлежит заслуга применения этого шприца для подкожных инъекций. Опыты доктора Вуда по применению шприца были обусловлены его желанием избавить своих пациентов от боли. Признанный в начале XIX века общий наркоз из хлороформа или закиси азота с эфиром больные переносили плохо, многие даже умирали от передозировки, недавно открытое обезболивающее средство морфий при оральном приеме почти не всасывалось. И тут Вуда осенило: что если попробовать вносить анестезирующее лекарство прямо под кожу?

Разработка нового метода заняла несколько лет, особенно пришлось повозиться над созданием прибора для уколов. Вуд взял за основу инъектор Паскаля, дополнил его и улучшил.

Триумфом шотландского доктора стал выход его статьи «Новый метод лечения невралгий путем прямого введения опиатов в болевые точки» в научном журнале «Эдинбургский вестник медицины и хирургии».

Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырём. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нём, а на металлическом штыре поршня. За изобретением закрепилось название, происходящее от немецкого spritzen – «брызгать».

Полностью сделанные из стекла шприцы появились в 1894 году. Их сконструировал французский стеклодув Фурнье (Fournier). Эта идея была тут же коммерциализирована французской компанией Луер / Luer (это именно компания, а не изобретатель, как ошибочно указано во многих источниках) - в 1894-1897 годах были введены в практику цельные стеклянные шприцы многоразового использования, достаточно простого устройства.

Стеклянные шприцы выпускались разного размера - от 2 мл до 100 мл. Шприц имел цилиндр с делениями, пустотелый поршень, заканчивающийся конусом. Данная конструкция хорошо переносила дезинфекцию кипячением в разобранном виде. Выпускали шприцы фирмы Луер из термически и химически стойкого стекла, их можно было стерилизовать в воздушном стерилизаторе (шприцы выдерживаюли температуру 200 градусов).

Коническое соединение, предложенное фирмой Луер, вскоре стало международным стандаром и самым распостраненным типом крепления иглы к цилиндру шприца.

В 1906 году был сконструирован многоразовый шприц типа «Рекорд» со стеклянным цилиндром, металлическим поршнем и металлической иглой. Стеклянный цилиндр с делениями с двух сторон был завальцован в металлические колечки. В нижнее колечко на резьбе ввертывался стальной конус для фиксации иголки, в верхнее - входил металлический поршень с резиновыми уплотнительными кольцами. Стерильные шприцы упаковывались обычно в плотную коричневую бумагу – «крафтпакет». К шприцу полагались многоразовые иглы. От длительного употребления и многократной термообработки они тупились, поэтому действительно в 70-80-е укол был процедурой более болезненной, чем в наши дни. А иголки перед стерилизацией промывали и прочищали специальной проволочкой, она называлась «мандрен». В аптеках продавались специальные контейнеры для хранения простерилизованного шприца. В таком контейнере находилась специальная подставка для хранения шприца в разобранном виде и пенал для двух инъекционных игл.

В 1949-1950 Артур Смит (Arthur E. Smith) получил патенты США на одноразовые шприцы из стекла.

А в 1956 Колин Мурдок (Colin Murdoch), фармацевт из Новой Зеландии, изобрёл и запатентовал пластиковый одноразовый шприц. Изобретение должно было упростить и убыстрить вакцинацию животных - лекарство должно было запаиваться в шприц заранее. Идея пришла Мердоку в самолете в 1956 году, в тот момент изобретателю было 27 лет.

В том же году Мердок запатентовал в Новой Зеландии изобретённый им одноразовый шприц. Позже ему пришла в голову идея, что шприц можно использовать и во врачебной практике, сведя тем самым к минимуму риск передачи инфекции от одного пациента к другому.

В течении последующих 15 лет он занимался развитием своего изобретения, созданием его улучшенных моделей патентованием в других странах мира. В начале 70-ых годов XX века патент на изобретение одноразового шприца был зарегистрирован за ним во всех странах мира.

Выпуск пластмассовых одноразовых шприцев в промышленных масштабах наладился в 1961 году и данный факт стал своего рода «революцией», так как благодаря одноразовости медицинского изделия появилась возможность спасти от страшных болезней сотни тысяч людей и предостеречь возможность заражения опасными болезнями.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В «ШПРИЦЕВОЙ ИНДУСТРИИ»

Несмотря на явные преимущества однора­зовых пластиковых шприцев Колина Мердока, идеальной эту конструкцию было назвать до­вольно сложно, так как она имела существенный недостаток - двухкомпонентный вид (цилиндр и поршень). Как следствие, в ежедневной практи­ке врачи часто сталкивались с такими неустра­нимыми проблемами двухкомпонентных шпри­цев, как:

Тугость хода поршня (двухкомпонентным шприцем нельзя плавно сделать инъекцию, точ­но дозируя препарат, особенно, если это рас­твор на масляной основе);

Неравномерное, слабо контролируемое движение поршня на протяжении всей инъекции;

Характерный «щелчок» в конце инъекции;

Риск попадания в организм микрочастиц полипропилена, из которого изготовлен шприц. На фоне напряжения, которое вызывало исполь­зование такого шприца, повышалась травматичность процедуры, а, значит, возрастали болевые ощущения пациентов.

Все эти конструктивные проблемы можно было решить только путем добавления третьего компонента - резинового уплотнителя на порш­не для уменьшения трения и его более гладкого продвижения по цилиндру шприца. Благодаря этому болевые ощущения во время инъекции уменьшались. Плавный ход поршня также ис­ключил вероятность попадания микрочастиц полипропилена в лекарственный препарат, а, значит, и его введение в организм человека при инъекции. Так, на смену двухкомпонентным шприцам пришли трехкомпонентные с соединением по типу Луер-Лок (LuerLock), когда игла вкру­чивается в шприц.

Еще одним направлением, по которому раз­вивается эволюция шприцев, является сниже­ние болезненности инъекции за счет примене­ния атравматических игл. Такая игла тщательно отшлифована, имеет острие трехгранной за­точки (в противовес обычному косому срезу) и покрыта тонким слоем силикона. Ее строение позволяет существенно снизить болевые ощу­щения пациента во время инъекции: ведь она не «разрывает» волокна тканей, как большинство используемых сегодня игл, а как бы раздвигает их. Силиконовое покрытие снижает трение иглы при вхождении в ткани человеческого тела. Это очень ценное свойство, особенно в тех ситуаци­ях, когда больным требуется внутримышечное введение лекарствнного средства несколько раз в день на протяжении длительного периода времени или всей жизни (например, больным сахарным диабетом).

Для снижения болезненности инъекций японцы недавно изобрели специальную зазу­бренную иглу, напоминающую жало москита или рабочий край пилы. Она будет контактировать с тканями только зубчиками, а не всей своей по­верхностью, как обычная. Англичане создали робота, делающего внутривенные инъекции, и сверхбыструю иголку, которая входит в кожу со скоростью 90 км/час. Американцы же доказали, что если предварительно подержать иглу в мо­розилке, пациент даже не почувствует укола.

В настоящее время многие изобретатели работают над реализацией идеи действительно одноразовых шприцев: таких, которые было бы просто физически невозможно использовать дважды. Эта задача обусловлена борьбой с рас­пространением ВИЧ и других инфекций при по­вторном использовании одноразовых шприцов. Изобетателем первого в мире «умного» самоблокирующегося шприца K1 стал англичанин Марк Коска (MarcKoska).

К1 сконструирован так, что после первого использования самоуничтожается (safetysyringes). 23 июля 2009 года на конференции TEDМарк познакомил медицин­скую общественность со своим изобретением.

Схема саморазрушения изделия такова: шприц как обычно заполняется раствором ле­карственного препарата. Осуществляется инъ­екция. Затем иглодержатель с поршнем сцепля­ется и блокируется. Обратное движение поршня втягивает иглодержатель и иглу внутрь цилин­дра. Последний этап - поршень освобождается от иглодержателя (отламывается), а игла оста­ется внутри цилиндра и немедленно подлежит утилизации.

Такой шприц может изготавливаться на том же оборудовании, что и обычные шприцы (с не­значительной модернизацией) из тех же матери­алов, что обычные шприцы. К тому же его приме­нение не требует обучения медперсонала.

Одноразовые шприцы третьего поколения уже используются во многих странах, явля­ясь безопасной альтернативой для инъекций. Некоторые модели включают слабое место в конструкции поршня, из-за которого поршень ломается в случае, если пользователь пытается оттянуть его после инъекции. Есть модели с ме­таллическим зажимом, который блокирует пор­шень, предупреждая тем самым его извлечение из цилиндра, а в некоторых моделях по заверше­нии инъекции игла втягивается в цилиндр порш­ня. Кроме того, разрабатываются шприцы, обе­спечивающие защиту медицинских работников от случайных травм в результате укола иглой, которые приводят к инфекциям. По завершении инъекции игла автоматически закрывается фут­ляром или колпачком.

Поддерживая эту идею, ВОЗ в феврале 2015 года выпущены новые руководящие принципы и политика по безопасности инъекций. Они со­держат подробные рекомендации, учитываю­щие важность характеристик шприцев, включая устройства для защиты медицинских работни­ков от случайных травм в результате уколов иглой, приводящих к инфицированию.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендовала руководствам всех стран обеспечить к 2020 году переход на использование шприцев новой конструкции, предотвращающей их повторное применение.

Имя Гиппократа связано со многими открытиями в области медицины. Ученые считают, что помимо прочих врачебных инструментов знаменитый медик использовал и прототип такого привычного и незаменимого сегодня предмета, как шприц. В то время шприц не был похож на современный пластиковый прибор. Тогда он представлял собой полую трубку, к которой присоединялся мочевой пузырь свиньи.

Шли века, врачи модернизировали шприцы и изменяли их внешний вид. До сих пор сохранились латунные прототипы шприцев, сделанные во Франции в XVII веке. В 1648 году французский ученый Блез Паскаль изобрел конструкцию, состоящую из цилиндра, поршня и иглы. Но этот прибор не стал популярен среди медиков и был забыт.

Интересно то, что шприц, подобный тому, который мы используем в современной жизни, изобрели 1853 году два человека независимо друга от друга. При этом понадобился он этим людям для разных целей. Шотландец Александр Вуд создал шприц для подкожных инъекций, а французу Чарльзу Габриэлю Провазу этот инструмент был необходим для хирургических целей.

Как же выглядел шприц девятнадцатого столетия? Это был цилиндр, сделанный из каучука, к которому была прикреплена полая игла. Действовал шприц за счет поршня с металлическим штырем, на котором можно было обнаружить насечки. Используя эти насечки, доктор мог отследить дозировку лекарственного препарата.

Позднее появились и стеклянные шприцы. Сконструировал первый стеклянный шприц французский мастер-стеклодув Фурнье. Это произошло в 1894 году, а в 1906 появился шприц «Рекорд» со стеклянным цилиндром, запаянным в металлические колечки и поршнем с резиновыми уплотнителями.

Идея создать одноразовый шприц пришла в голову ветеринару. В 1956 году двадцатисемилетний фармацевт и ветеринар Колин Мердок летел в самолете и задумался о том, что вакцинацию животных можно упростить, если запаять лекарственный препарат в шприц заранее. Так появился одноразовый инструмент для инъекций. Мерлок занимался усовершенствованием своего изобретения еще в течение нескольких лет. Придуманный им одноразовый шприц можно было использовать не только в ветеринарной практике, но и при лечении людей.

С 1961 года одноразовые шприцы начали выпускаться в промышленных масштабах. Современные пластиковые шприцы - стерильные, легкие и недорогие, каждый из них помещен в индивидуальную упаковку, они не бьются и не нуждаются в предварительной обработке.

ПРОТОТИПЫ СОВРЕМЕННОГО ШПРИЦА

Попытки ввести лекарство в организм че-ловека прямо в кровь, минуя пищеварительный тракт, делались с тех самых пор, как человек по-лучил элементарное представление об анатомии. Тогда же появились примитивные прототипы шприцов, о чем свидетельствуют находки истори-ков и археологов. Также древние эскулапы дела-ли надрезы на коже пациента и втирали снадобья в рану. Безусловно, подобные манипуляции были не только неэффективными, но и опасными для здоровья. В XIII веке врачи «усовершенствовали» этот инвазивный метод: с помощью приспособле-ния, напоминающего современную клизму, ле-чебный раствор впрыскивали под кожу пациента.

Гораздо позднее, в 1648 году, французский философ, математик и физик Блез Паскаль изо-брел конструкцию из пресса и иглы, напомина-ющую шприц. Но, к сожалению, его «шприц» за-интересовал медицинское сообщество гораздо меньше остальных изобретений и остался неза-меченным. Эксперименты по созданию шприцев в это же время проводили двое ученых: Кристо-фер Рен в Лондоне ставил опыты на животных, пытаясь делать им «уколы» лекарств с помощью птичьего пера, а немец Иоганн Эльсгольц при-менял прибор для введения лекарств, отдален-но напоминающий иглу Рена.

Конструкция же настоящего медицинского шприца, спасшая в свое время многие жизни, появилась только в 1853 году благодаря незави-симым стараниям двух незнакомых друг с дру-гом людей, живших в разных странах: шотландца Александра Вуда и француза Шарля Габриеля Праваза. А название их детища - «spritze», что означает «впрыскивать, брызгать», придумали немцы.

Заслуга доктора А. Вуда заключается в изо-бретении полой иглы для шприца и применении этой конструкции для подкожных инъекций. В же-лании избавить своих пациентов от боли он раз-работал новый метод введения анестезирующего лекарства под кожу, а также создал прибор для уколов, взяв за основу инъектор Паскаля, допол-нив и улучшив его. Шарль Праваз же использовал шприц для хирургической помощи животным.

Структура первых шприцев у изобретателей несколько отличалась, однако вскоре они приш-ли к единому решению. В качестве основы был взят непрозрачный каучуковый цилиндр, вну-три которого находился хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырем. На другом конце цилин-дра закреплялась полая игла.

В таком формате изобретение просущество-вало достаточно долго, и следующие серьезные изменения с технологией внутритканевого вве-дения лекарственных препаратов произошли в 1894 году, когда известный французский стекло-дув Фурнье изготовил шприцы со стеклянными цилиндрами. Эта идея была тут же коммерци-ализирована французской компанией «Луер» (Luer): в 1894-1897 годах были введены в практи-ку цельные стеклянные шприцы многоразового использования, достаточно простого устрой-ства размером от 2 мл до 100 мл. Шприц имел цилиндр с делениями и пустотелый поршень, заканчивающийся конусом. Данная конструк-ция изготавливалась из термически и химически стойкого стекла, хорошо переносила дезинфек-цию кипячением, а также в воздушном стерили-заторе при температуре 200 о С.

В 1906 году был сконструирован мно-горазовый шприц типа «Ре-корд» со стеклянным цилиндром, запаянным в металлические колечки, металлическим поршнем и металлической иглой. С одной стороны на резьбе вкручивался стальной корпус для фиксации иголки, а с дру-гой - входил поршень с резиновыми уплотни-тельными кольцами. Стерилизованные шприцы обычно упаковывались в плотную коричневую бумагу – крафт-пакет, а к шприцу прилагались многоразовые иглы, которые тупились от дли-тельного употребления и многократной термо-обработки. Шприцы прочищали специальной проволокой - «мандреной».

«РОЖДЕНИЕ» ОДНОРАЗОВОГО ШПРИЦА

Американский изобретатель Артур Смит ре-шил двигаться в другом направлении и в 1950 году получил патенты США на одноразовые шприцы, состоящие из стеклянного цилиндра, пластикового поршня и тонкой длинной иглы из нержавеющей стали. Данное изобретение приобрело популярность, так как у врачей от-пала необходимость в кипячении и дезинфек-ции шприцев. А, благодаря предприимчивости ученого, новинка очень быстро стала весьма де-шевой и общедоступной. Первые одноразовые шприцы стали массово производиться компани-ей «Becton, DickinsonandCompany» в 1954 году.

В конце 50-х годов XX века на Западе на-чался «пластиковый бум»: пластмасса была наиболее дешевой по себестоимости и быстро пришла на смену металлам и стеклу там, где это было возможно. В 1956 году фармацевт и вете-ринар из Новой Зеландии Колин Мердок упро-стил технологию производства шприцев и запа-тентовал собственные одноразовые, полностью пластиковые шприцы, тем самым устранив еще один важный недостаток - хрупкость стеклянно-го цилиндра.

На создание одноразового шприца К. Мер-дока натолкнула потребность в безопасном при-способлении для вакцинации животных. Чтобы упростить и ускорить эту процедуру он предло-жил выпускать уже готовый к работе шприц, за-полненный раствором для введения. Позже ему пришла в голову идея, что одноразовый шприц можно использовать и во врачебной практике, сведя, тем самым, к минимуму риск переда-чи инфекции от одного пациента к другому. И уже с 1961 года той же «Becton, DickinsonandCompany» в промышленных масштабах был на-лажен выпуск первых доступных одноразовых шприцев «BDPlastipak» из небьющейся термо-стойкой пластмассы, что стало своего рода ре-волюцией в медицинской отрасли.

В течение последующих 15 лет Колин Мер-док занимался развитием своего изобретения, созданием его улучшенных моделей, патентова-нием, и уже в начале 70-х годов XX века патент на изобретение одноразового шприца был зареги-стрирован им во всех странах мира.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В «ШПРИЦЕВОЙ ИНДУСТРИИ»

Несмотря на явные преимущества однора-зовых пластиковых шприцев Колина Мердока, идеальной эту конструкцию было назвать до-вольно сложно, так как она имела существенный недостаток - двухкомпонентный вид (цилиндр и поршень). Как следствие, в ежедневной практи-ке врачи часто сталкивались с такими неустра-нимыми проблемами двухкомпонентных шпри-цев, как:

Тугость хода поршня (двухкомпонентным шприцем нельзя плавно сделать инъекцию, точ-но дозируя препарат, особенно, если это рас-твор на масляной основе);

Неравномерное, слабо контролируемое движение поршня на протяжении всей инъекции;

Характерный «щелчок» в конце инъекции;

Риск попадания в организм микрочастиц полипропилена, из которого изготовлен шприц. На фоне напряжения, которое вызывало исполь-зование такого шприца, повышалась травматичность процедуры, а, значит, возрастали болевые ощущения пациентов.

Все эти конструктивные проблемы можно было решить только путем добавления третьего компонента - резинового уплотнителя на порш-не для уменьшения трения и его более гладкого продвижения по цилиндру шприца. Благодаря этому болевые ощущения во время инъекции уменьшались. Плавный ход поршня также ис-ключил вероятность попадания микрочастиц полипропилена в лекарственный препарат, а, значит, и его введение в организм человека при инъекции. Так, на смену двухкомпонентным шприцам пришли трехкомпонентные.

Трехкомпанентные шприцы с соединением по типу Луер-Лок (LuerLock), когда игла вкру-чивается в шприц, особенно ценны при необ-ходимости введения лекарств в плотные ткани организма (под надхрящницу, надкостницу), при заборе биологического материала, а также при введении препаратов с помощью микроинфузионных помп, инфузионных насосов. Они незаменимы в устройствах для капельных инфузий, в шприцах с машинным приводом. Напри-мер, в инфузионных насосах типа «перфузор» и «инфузоматор - устройствах, применяемых в анестезиологии, при проведении интенсивной терапии, в онкологии, неонатологии, когда необ-ходимо медленное дозированное введение ле-карственных препаратов в небольших объемах в течение нескольких часов или суток.

В настоящее время, помимо совершенство-вания третьего компонента, фирмы-производи-тели рекомендуют для каждого объема шприца применять положенную по длине иглу. Не так давно сотрудники клиники «NewCrossHospital» в городе Вулвергемптон (Великобритания) совер-шили открытие, которое очень скоро заставит внести существенные изменения в технологию производства медицинских игл. Исследователи обнаружили, что шприцы для аллергиков с до-зой эпинефрина, раствора адреналина снабжены иглами, которые в очень многих случаях имеют недостаточную длину для того, чтобы «пробить» толстый слой жира на бедрах больных. С помо-щью таких шприцев аллергики, почувствовав на-чало развития анафилактического шока, должны как можно скорее самостоятельно ввести себе препарат в верхнюю часть бедра. Используя ап-парат для ультразвукового исследования, ученые проверили толщину разных тканей в бедрах 28 участников. Оказалось, что у 68% больных тол-щина жира, расположенного поверх мышц, зна-чительно превышала длину игл «шприцов-ручек» с эпинефрином. В результате уже совсем скоро в Великобритании начнется производство игл для шприцев увеличенной длины специально для па-циентов с ожирением.

Еще одним направлением в развитии современных шприцев является сниже-ние болезненности инъекции за счет примене-ния атравматических игл. Такая игла тщательно отшлифована, имеет острие трехгранной за-точки (в противовес обычному косому срезу) и покрыта тонким слоем силикона. Ее строение позволяет существенно снизить болевые ощу-щения пациента во время инъекции: ведь она не «разрывает» волокна тканей, как большинство используемых сегодня игл, а как бы раздвигает их. Силиконовое покрытие снижает трение иглы при вхождении в ткани человеческого тела. Это очень ценное свойство, особенно в тех ситуаци-ях, когда больным требуется внутримышечное введение лекарственного средства несколько раз в день на протяжении длительного периода времени или всей жизни (например, больным сахарным диабетом).

Для снижения болезненности инъекций японцы недавно изобрели специальную зазу-бренную иглу, напоминающую жало москита или рабочий край пилы. Она будет контактировать с тканями только зубчиками, а не всей своей по-верхностью, как обычная. Англичане создали робота, делающего внутривенные инъекции, и сверхбыструю иголку, которая входит в кожу со скоростью 90 км/час. Американцы же доказали, что если предварительно подержать иглу в мо-розилке, пациент даже не почувствует укола.

Марк Коска (Marc Koska)

В настоящее время многие изобретатели работают над реализацией идеи действительно одноразовых шприцев, которые было бы просто физически невозможно использовать дважды. Эта задача обусловлена борьбой с рас-пространением ВИЧ и других инфекций, передающихся при по-вторном использовании одноразовых шприцов. Изобретателем первого в мире «умного» самоблокирующегося шприца K1 стал англичанин Марк Коска (MarcKoska). К1 сконструирован так, что после первого использования самоуничтожается (safetysyringes). 23 июля 2009 года на конференции TED Марк познакомил медицин-скую общественность со своим изобретением.

Схема саморазрушения изделия такова: шприц как обычно заполняется раствором ле-карственного препарата. Осуществляется инъ-екция. Затем иглодержатель с поршнем сцепля-ется и блокируется. Обратное движение поршня втягивает иглодержатель и иглу внутрь цилин-дра. Последний этап - поршень освобождается от иглодержателя (отламывается), а игла оста-ется внутри цилиндра и немедленно подлежит утилизации.

Такой шприц может изготавливаться на том же оборудовании, что и обычные шприцы (с не-значительной модернизацией) из тех же матери-алов, что обычные шприцы. К тому же его приме-нение не требует обучения медперсонала.

Одноразовые шприцы третьего поколения уже используются во многих странах, явля-ясь безопасной альтернативой для инъекций. Некоторые модели включают слабое место в конструкции поршня, из-за которого поршень ломается в случае, если пользователь пытается оттянуть его после инъекции. Есть модели с ме-таллическим зажимом, который блокирует пор-шень, предупреждая тем самым его извлечение из цилиндра, а в некоторых моделях по заверше-нии инъекции игла втягивается в цилиндр порш-ня. Кроме того, разрабатываются шприцы, обе-спечивающие защиту медицинских работников от случайных травм в результате укола иглой, которые приводят к инфекциям. По завершении инъекции игла автоматически закрывается фут-ляром или колпачком.

Поддерживая эту идею, ВОЗ в феврале 2015 года выпущены новые руководящие принципы и политика по безопасности инъекций. Они со-держат подробные рекомендации, учитываю-щие важность характеристик шприцев, включая устройства для защиты медицинских работни-ков от случайных травм в результате уколов иглой, приводящих к инфицированию.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендовала руководствам всех стран обеспечить к 2020 году переход на использование шприцев новой конструкции, предотвращающей их повторное применение. Производителям медоборудования необходимо как можно скорее модернизировать свое произ-водство.

Подготовила Ирина ПРОПП