Если у вас возник вопрос, кто в Тюмени и Тюменской области, ХМАО, ЯНАО подбирает методику и проводит оценку профессиональных рисков работников, обращайтесь в Тюменский Межрегиональный Центр Охраны Труда, который проводит эту оценку.

На сегодняшний день оценка профессиональных рисков как составная часть системы управления охраной труда является обязательным мероприятием для организаций, независимо от форм собственности и организационно-правовых форм. Изучив статью 212 Трудового Кодекса, работодатель понимает, что создание системы управления охраной труда входит в перечень его обязанностей, то есть необходимо иметь документально оформленное положение о системе управления охраной труда (далее - СУОТ) в своей организации, разработанное на основе Типового положения о системе управления охраной труда и утверждённое работодателем.

Отсутствие у любого из работодателей документально оформленной СУОТ является нарушением требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах РФ. Наказание за нарушение предусмотрено ст. 5.27.1 КоАП РФ - предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 2 000 до 5 000 руб.; на индивидуальных предпринимателей, - от 2 000 до 5 000 руб.; на юр. лиц - от 50 000 до 80 000 руб., за повторное нарушение - наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 30 000 до 40 000 руб. или дисквалификацию на срок от 1 года до 3 лет; на индивидуальных предпринимателей, - от 30 000 до 40 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридических лиц - от 100 000 до 200 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Целью оценки уровня профессиональных рисков является обеспечение безопасности и сохранения здоровья работника в процессе трудовой деятельности, поскольку на рабочем месте присутствует вероятность получения работником профессионального заболевания или травмы.

Не стоит путать специальную оценку условий труда (далее – СОУТ) с оценкой уровня профессиональных рисков работников. СОУТ проводится на конкретном рабочем месте, а при оценке профрисков идентифицируются опасности, которым подвергается работник во время всей своей деятельности.

В соответствии со статьёй 209 Трудового кодекса РФ и статьёй 3 Федерального закона № 125-ФЗ установлены два основных показателя профессионального риска: возникновение профессионального заболевания как результат воздействия ВОФПС (вредных и (или) опасных факторов производственной среды) и получение травмы при несчастном случае, связанном с производством.

АНО «Тюменский Межрегиональный Центр охраны Труда» являясь экспертом в области охраны труда (с 2005 года) года разработали свою уникальную методику оценки профессиональных рисков и успешно внедряют её в организациях с одновременной подготовкой специалистов и последующим сопровождением на весь период работы с ней.

Проведя оценку профессиональных рисков с АНО «ТМЦОТ», Вы получаете:

• перечень потенциальных опасностей (идентификацию опасностей), имеющихся в организации в ходе рабочего процесса;
• определение тяжести ущерба и вероятности его возникновения;
• определение величины рисков (оценка рисков);
• классификацию рисков по значимости;
• перечень мероприятий по управлению профессиональными рисками, необходимых для обеспечения безопасности и сохранности здоровья работников.

Таким образом происходит выявление, анализ и оценка профессиональных рисков на промышленных предприятиях и организациях различных видов деятельности. Профессиональный риск включает два вида оценок: тяжести ущерба и вероятности его возникновения.

Проведя повторную оценку профессиональных рисков после мероприятий по их устранению, можно проанализировать их эффективность.

Какая же связь между системой управления профессиональными рисками и системой управления охраной труда? Будем рассуждать последовательно. Так, статья 209 ТК РФ дает определение понятию «СУОТ» и далее ссылается на Типовое положение о системе управления охраной труда. Указанное в Трудовом кодексе Типовое положение утверждено Приказом Минтруда №438 от 19 августа 2016 г. (далее – Типовое положение) и является обязательным для организаций любых организационно – правовых форм, форм собственности, а также независимо от вида деятельности и количества работников. Пункт 29 Типового положения разъясняет, что управление профрисками является частью СУОТ и работодатель обязан организовать управление профессиональными рисками.

С чего же начать управление профрисками, какой пользоваться методикой при оценке и управлении профессиональными рисками в охране труда, где найти перечень методов оценки уровней профессиональных рисков на предприятии, каковы критерии оценки профессиональных рисков, периодичность оценки профессиональных рисков, каков порядок оценки уровня профессионального риска и кем он устанавливается?

Ответы на данные вопросы мы получим, обратившись к пункту 33 Типового положения. Управление профессиональными рисками состоит из проведения следующих мероприятий (порядок анализа и оценки уровня профессионального риска):

а) выявление опасностей;

б) оценка уровня профессиональных рисков;

в) снижение уровней профессиональных рисков.

Обратившись в АНО «ТМЦОТ» вы получаете анализ и количественную оценку профессиональных рисков, состоящую из следующих этапов:

№1 Вводный (тренировочный),

№2 Составление перечня опасностей путем осмотра рабочих мест, общения – опроса работников и наблюдения за ходом рабочего процесса совместно со специалистом службы ОТ, представителем работодателя,

№3 Детальное изучение обязанностей работников и хронометражных наблюдений (при наличии),

№4 Идентификация опасностей,

№5 Оценка рисков, классификация рисков по значимости (категориям),

№6 Выявление умеренных и высоких рисков,

№7 Составление плана управления рисками.

Система оценки профессиональных рисков - это достаточно длительный и кропотливый процесс, а также постоянный . Эксперты АНО «ТМЦОТ» проводят оценку профессиональных рисков с одновременной подготовкой специалистов организаций, что даёт вам возможность в дальнейшем самостоятельно, имея пакет документов по оценки рисков, управлять профрисками и корректировать их оценку при изменениях в организации с целью сохранения жизни и здоровья работников. Другими словами Вы получаете руководство по оценке профессионального риска.

Внедрение системы управления профессиональными рисками помогает снизить количество несчастных случаев и профессиональных заболеваний до нулевого уровня и как следствие затрат (временных, денежных, психических) связанных с ними, и уменьшает количество проверок контролирующими органами, зависящими напрямую от категории риска , присвоенного организации согласно «Критериев отнесения деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, являющихся работодателями, к определенной категории риска», являющихся Приложением к Положению о федеральном государственном надзоре за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, утв. Постановлением Правительства РФ 01.09.2012 г. №875 (Дополнительно включено с 1 марта 2017 года постановлением Правительства Российской Федерации от 16 февраля 2017 года N 197).

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http :// www . allbest . ru /

Исследование этапов методологии определения профессионального риска

Е.А. Трушкова

«Риск» -- термин испанского происхождения, первоначально означавший отвесную скалу, риф, словом, то, что представляло угрозу для мореплавателей в шестнадцатом веке. Спустя четыре столетия риск стал нормой жизни для всех без исключения людей -- даже для тех, кто не связан с опасными профессиями. Сегодня человека подстерегают экологические и техногенные опасности, терроризм в любой, вчера еще казавшейся абсолютно безопасной, стране. Безопасность в условиях строительного производства требует особого изучения и уточнения классов профессионального риска для рабочих строительных специальностей.

Для сравнения риска и экономических выгод многие специалисты предлагают ввести конкретную стоимость в денежном выражении человеческой жизни. Такой подход вызывает возражения среди определенного круга людей, которые утверждают, что человеческая жизнь свята и финансовые сделки недопустимы.

Однако на практике с неизбежностью возникает необходимость в такой оценке именно в целях безопасности людей. Вопрос ставится так: «Сколько надо израсходовать средств, чтобы спасти человеческую жизнь?». По зарубежным данным, человеческая жизнь оценивается от 650 тыс. до 7 млн. долл. США. Следует отметить, что процедура определения риска весьма приблизительна.

Можно выделить четыре методических подхода к определению риска:

Инженерный, опирающийся на математическую статистику, вероятностный анализ безопасности, построение дерева опасностей;

Математического моделирования -- построение моделей воздействиявредных факторов начеловека;

Экспертный -- вероятность различных событий определяется на основе опроса опытных специалистов, т.е. экспертов;

Социологический -- опрос всех работающих на предприятии и наиболее тщательное анкетирование занятых в данном трудовом процессе.

Перечисленные методы отражают разные аспекты профессиональных рисков, поэтому и применяются в комплексе .

В соответствии с законом «О техническом регулировании», федеральный закон РФ № 184-ФЗ, от 21.12.2002 г. (ст. 2). Риск -- вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан, с учетом тяжести этого вреда.

Для опасностей характерны такие признаки, как разрушения, поломки машин, механизмов, оборудования, зданий, сооружений. Опасности создают угрозу для жизни и здоровья людей.

Анализ риска состоит из оценки риска, управления риском и информации о риске. Оценка риска включает выявление опасности, оценку экспозиции и характеристику риска.

Управление риском -- принятие решений и действия, направленные на обеспечение безопасности и здоровья работников.

Информацию о риске доводят до работодателей, работников и других заинтересованных сторон с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации условий и этических норм.

Этапы оценки профессионального риска.

Этап 1 - гигиеническая оценка и установление класса условий труда по критериям «Руководства по оценке факторов рабочей среды и трудового процесса» .

Этап 2 - анализ нормативно-технической документации на оборудование, технологические процессы, материалы и т. п., анализ литературы по условиям труда данной профессиональной группы; привлечение имеющихся материалов: клинико-физиологических, лабораторных, экспериментальных и др., учет данных экспертиз, исследований, расследований. По этим данным риск оценивают по категории 1Б (предполагаемый).

Этап 3 - анализ профессиональной заболеваемости.

Этап 4 - анализ результатов периодических медицинских осмотров.

Этап 5 - анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности и т. п.

Этап 6 - определение класса условий труда, с учетом данных, полученных на этапах 1-5.

Этап 7 - расчет индекса профзаболеваний.

Этап 8 - ранжирование полученных данных по инвалидности, смертности, другим показателям.

Этап 9 - расчеты величин относительного риска доверительных интервалов 95%.

Этап 10 - оценивание риска и определение категории доказанности риска.

Исходными данными для определения «профессионального риска» являются результаты:

Государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

Санитарно-эпидемиологической оценки производственного оборудования и продукции производственного назначения;

Аттестации рабочих мест по условиям труда.

Оценку профессионального риска проводят для отдельных профессиональных групп (работников цехов, участков и т. п. с аналогичными условиями труда), ее результатом является оценка группового риска.

При проведении индивидуальной оценки профессионального риска (учета пола, возраста, стажа, индивидуальных факторов риска, вредных привычек и др.) полученные результаты следует считать персональными медицинскими данными.

Расчеты предельных накопленных сезонных, вахтовых и других экспозиций (нагрузок), в т.ч. и допустимого стажа работы, следует рассматривать как ориентировочные для оценки коллективного риска.

При проведении оценки профессионального риска принимаются меры для защиты конфиденциальной информации, раскрытие которой может нанести вред работодателю (при оценке группового риска) или работнику (при оценке индивидуального риска).

Критериями безвредных условий труда является сохранение:

Здоровья,

Функциональных способностей организма,

Предстоящей продолжительности жизни,

Здоровья будущих поколений.

Класс профессионального риска определяется величиной интегрального показателя, который рассчитывается по формуле:

И n = (УBB/УФОТ)100%, (1)

где И n -- интегральный показатель; УBB -- сумма возмещения вреда, причиненного застрахованным в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленная в отрасли в текущем календарном году; УФОТ -- размер фонда оплаты труда в отрасли, на который начислены взносы в Фонд социального страхования РФ в истекшем году.

Интегральный показатель является косвенной оценкой состояния производственного травматизма и профессиональных заболеваний для отнесения отрасли промышленности к одному из классов «профессионального риска». В соответствии с Постановлением Правительства РФ, все отрасли экономики отнесены к одному из 36 классов профессионального риска .

При выполнении рабочих процессов (операций) в строительной отрасли профессиональный риск (фактический)), значительно выше, установленного «Постановлением…», но классы «профессионального риска» определены с учетом экономических всех показателей отраслей экономики.

При выборе комплекса мер профилактики (управление риском) в соответствии с рекомендациями Международной организации труда следует руководствоваться следующими приоритетами:

Устранение опасного фактора или риска;

Борьба с опасным фактором или риском в источнике;

Снижение уровня опасного фактора или внедрение безопасных систем работы;

При сохранении остаточного риска использование средств индивидуальной защиты.

Указанные меры проводят с учетом их разумности, практичности и осуществимости.

Проводимая нами работа направлена на уточнение классов профессионального риска строителей для каждой из специальностей, с учетом технологии производства работ.

Результатом оценки профессионального риска является количественная оценка степени риска ущерба для здоровья работников от действия опасных и вредных производственных факторов, присущих определенной профессиональной деятельности с учетом их тяжести.

С позиции медицины труда (гигиены труда и профессиональной заболеваемости) профессиональный риск рассматривается в аспекте установления количественных закономерностей возникновения профессиональной заболеваемости работников и разработки механизмов ее предупреждения. При этом изучаются факторы производственной среды (шум, вибрация, химические и биологические вещества, радиационное и другие виды проникающего излучения и т.д.) и трудового процесса (интенсивность труда, темп работы и т.д.) как источники повреждения здоровья. Данный подход зафиксирован в определении профессионального риска Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): риск - это математическая концепция, отражающая ожидаемую тяжесть и/или частоту неблагоприятных реакций организма человека на данную экспозицию вредного фактора производственной среды .

С позиции техники безопасности и охраны труда профессиональный риск рассматривается в аспекте выявления технических и организационных факторов риска (техника, технология и вид производства, организация труда, профессиональная подготовка персонала и проведение профилактической работы по охране труда), влияющих на уровень производственного травматизма и разработки системы технических и организационных мер по его снижению.

Применительно к проблеме безопасности жизнедеятельности таким событием может быть ухудшение здоровья или смерть человека, авария или катастрофа технической системы или устройства, загрязнение или разрушение экологической системы, гибель группы людей или возрастание смертности населения, материальных ущерб от реализовавшихся опасностей или увеличения затрат на безопасность.

профессиональный риск безвредный труд

Лите ратура

1. Руководство Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий труда»;

2. Ефремова О.С. Профессиональный риск. Оценка и определение. Практическое пособие. - М.: Издательство «Альфа-пресс», 2010. - 336с.;

3. Приказ Минздравсоцразвития от 18 декабря 2006 № 857 «Об утверждении классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска»;

4. Пушенко С.Л., Страхова Н.А. Методология управления рисками охраны труда на предприятиях стройиндустрии: Монография. - Ростов-на-Дону: ЗАО «Ростиздат», 2011.- 298 с.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Понятие профессионального риска, которому подвергается работник на производстве. Методика оценки его уровня. Структурные элементы риска: компетентность работника и работодателя, условия труда, цена риска. Возможность их идентификации и управления ими.

статья , добавлен 24.01.2014


Опасные производственные факторы. Спецодежда, нормы выдачи. Меры безопасности труда составителя поездов при выполнении маневровой работы на станционных путях. Расчет интенсивности воздействия неблагоприятных факторов и уровня профессионального риска.

курсовая работа , добавлен 09.06.2015


Основные положения теории риска. Концепция приемлемого риска. Действие техногенных опасностей. Методические подходы к определению риска. Выявление источников опасностей. Системный анализ безопасности. Причины отказов оборудования на предприятиях.

лекция , добавлен 24.07.2013


Понятие риска элементов техносферы. Развитие риска на технических объектах. Основы методологии анализа, оценки и управления риском. Идентификация опасностей и оценки риска для отдельных лиц, групп населения, объектов. Количественные показатели риска.

презентация , добавлен 03.01.2014


Динамика травматизма: группы риска персонала по полу, возрасту, стажу, профессии. Краткосрочное прогнозирование риска травматизма по линиям тренда. Расчет рисков с применением модифицированного вероятностного метода Байеса, мероприятия по их снижению.

курсовая работа , добавлен 06.08.2013


Методика определения расчетных величин пожарного риска в зданиях, сооружениях и строениях и строениях различных классов функциональной пожарной опасности. Порядок проведения расчета индивидуального пожарного риска. Анализ пожарной опасности здания.

курсовая работа , добавлен 01.12.2014


Несоответствие при оценке параметров рабочей зоны по карте аттестации рабочего места. Установление фактических условий труда термиста, инженерные расчеты и инструментальные замеры. Вредные и опасные факторы в процессе термической обработки деталей.

дипломная работа , добавлен 17.06.2017


Основные показатели травматизма. Ретроспективный анализ риска травматизма на предприятии за десятилетний период. Прогнозирование риска травматизма по линиям тренда. Группы риска персонала по полу, стажу, возрасту и профессии. Мероприятия по профилактике.

курсовая работа , добавлен 19.12.2013


Причины производственного травматизма и виды происшествий в строительстве. Нормативно-правовая база по безопасности труда. Анализ и учет травм в строительной организации. Мероприятия по снижению профессионального риска и предупреждения несчастных случаев.

дипломная работа , добавлен 14.11.2017


Оценка риска аварийных разливов на магистральных нефтепроводах. Сведения о резервуарах с нефтью на УПН "Северокамск". Построение множества сценариев возникновения и развития аварии. Идентификация опасностей и разработка рекомендаций по уменьшению риска.

Все документы, представленные в каталоге, не являются их официальным изданием и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Электронные копии этих документов могут распространяться без всяких ограничений. Вы можете размещать информацию с этого сайта на любом другом сайте.

Государственное санитарно-эпидемиологическое
нормирование Российской Федерации

2.2. ГИГИЕНА ТРУДА

Руководство
по оценке профессионального риска
для здоровья работников.
Организационно-методические основы,
принципы и критерии оценки

Руководство
Р 2.2.1766-03

Минздрав России

Москва 2004

1. Разработано Государственным учреждением Научно-исследовате льским инстит утом меди цины труда Российской академии медицинских наук (руководитель разработки Н. Ф. Измеров, от ветственные исполнители Э.И. Денисов, Н.Н. Молодк ина, В.В. Субботин).

2. Утверждено Главным государственным санитарным врачом, Первым замести телем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онище нко 24 июня 2003 г.

3. Введено впервые.

Конституция и Трудовой кодекс Российской Федерации, федера льные законы «О сан итарно-эпидемиологическом благо получии населения», «Об основах охраны труда в Российской Федерации» и «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» направлены на охрану здоровья работников.

В документе изложены ор ганизационно-методические основы, принципы и критер ии оценки профессионального риска. Он предназначен для врачей по гигие не труда центров Госсанэпиднадзора в качестве руководства при оценке риска причинения вреда здоровью работников от воздействия опасных факторов рабоче й среды и трудовой нагрузки для обоснования мер профилактики.

Ключевые слова: здоровье работников, профессиональный риск, гигиена труда, профилактика.

Конституция Российской Федерации.

«Каждый имеет пра во на труд в усл овиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены...» (статья 37).

Федеральный зако н
«О сан итарно-э пидемиологическом благо получии населен ия»
от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ
в редакц ии от 30 д екабря 2001 г. № 196-ФЗ

«Индивидуальные предприниматели и юридические ли ца обязаны осуществлять са нитарно-противоэп иде мические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федера ции к производственным про цессам и тех нологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда , отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда» (статья 25).

Федеральный закон
«Об основах охраны труда в Российской Федераци и»
от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ

«Каждый работник имеет право на: рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда; ... получение достоверной информа ции от работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных или о пасных производственных факторов...» (статья 8).

Федеральный закон
«О техническом регулировании»
от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ

«Риск - вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан, ... с учетом тяжести этого вреда» (статья 2).

УТВЕРЖДАЮ

Главный государственный санитарный врач

Российской Федерации,

Первый заместитель Министра

здравоохранения Российской Федерации

Г. Г. Они щенко

2.2. ГИГИЕНА ТРУДА

Руководство
по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки

Guidelines
on occupational risk assessment for workers’ health. Organizational and methodological aspects, principles and criteria

Руководство
Р 2.2.1766-03

1. Назначение и область применения

1. 1. Настоящее руководство направлено на практическую реализацию Федерального зако на от 30 марта 1999 г. № 52 -ФЗ «О санитарно-эпидем иологическом благополучии населения» (Сборник законодательства Российской Федерации, 1999, 14 , ст. 1650), постановления Правительства Российской Фед ерации от 24 июля 2000 г. № 554 «Об утверждении Положения о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном сани тар но-эпидемиологичес ком нормировании» (Сборник законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295).

1.2. Руководством определяются санитарно-эпидемиологические требования при проведении оценки профессионального риска (далее - ПР ). В нем учтены документы ООН, ВОЗ и МОТ. Структура системы оценки профессионального риска приведена в прилож. .

1.3. Оценку ПР выполняют при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора, производственного контроля, проведении социально-гигиенического мониторинга (далее - СГМ ), а также при решении других задач , цель ю которых является сохранение и укрепление здоровья работников, а также их социальная защита.

1.4. Результатом оценки ПР является количественная оценка степени риска ущерба для здоровья работников от действия вредных и опасных факторов рабочей среды и трудовой нагрузки по вероятности нарушен ий здоровья с учетом их тяжести. Эти данные являются обоснованием для принятия управленческих решений по ограничению риска и оптимизации условий труда работников.

1.5. Документ предназначен для специалистов центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - ЦГСЭ Н ). Право проводить оценку ПР имеют специалисты ЦГСЭН, научно-исследовательских организаций и центров медицины труда.

1.6. В соответствии с законодательством Российской Федерации работодатель обязан обеспечить безопасность работников и информировать их о существующем риске повреждения здоровья на рабочих местах. Работник имеет право получать достоверную информацию о су ществующем риске повреждения здоровья, а также отказаться от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья.

2. Организация и проведение оценки профессионального риска

2 .1. Анализ риска состоит из оценки риска, управления риском и информации о риске. Оценка риска включает выявление опасности, оценку экспозиции и характеристику риска.

Управление риском - принятие ре шений и действия, направленные на обеспечение безопасности и здоровья работников.

Информацию о риске доводят до работодателей, работников и других заинтересованных сторон с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации условий и этических норм.

Этапы оценки профессионального риска приведены в прило ж. .

2.2. Исходными данными для оценки ПР являются результаты:

¨ производственного контроля, проводимого согласно СП 1.1.1058-01 ;

¨ государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

¨ санитарно-эпидемиологической оценки производственного оборудования и продукции производственного назначения;

¨ аттестации рабочих мест (далее - АРМ ), проводимой в соответствии с «Положением о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда», утвержденным постановлением Минтруда России № 12 от 14 марта 1997 г.

Приме ча ние . ГОСТ Р 12.0.006 -02 возлагает на орга низацию обязанность регистрации несча стных слу чаев, профессиональных заболеваний, происшествий и дру гих св идетельс тв недостаточной эффективности системы у правлен ия охраной тр уда. Должны быть обеспече ны мониторинг и регистрация да нных о здоров ье работников, подвергаю щихся определенным опасностям (п. 6.1.2 ) Регистрируются аварии, происшествия и несчастные случаи как события, создающие угрозу жизни и здоровью (п. п. 5.4.2 и 5.4.3 ). Эти данные мог ут использоваться для установления связи нарушений здоровья с работой.

2.3. Оценку ПР проводят для отдельных профессиональных групп (работников цехов, участков и т.п. с аналогичными условиями труда), ее результатом является оценка группового риска.

При проведении индивидуальной оценки ПР (учет пола, возраста, стажа, индивидуальных факторов риска, вредных привычек и др.) полученные результаты следует считать персональными медицинскими данными, охраняемыми по закону (раздел 13 Трудового Кодекса РФ).

Примечание . Индивидуаль ный риск рассчитывают с согла сия работника, его не применяют для решения вопросов занятости данного работника или иных целей, на правленных против его со циального благополучия. Эти результаты не должны ис пользоваться для отбора наиболее пригодных лиц, создавать или усиливать социал ьное неравенство работ ников и не раскрывать их личные дан ны е. При этом согласно рекомендациям МОТ [ - ] не применяю т полиграфические детекторы лжи, методы астрологии, графолог ии и т.п ., генетический скрининг должен быть запрещен или огра ничен случаями, разреше нными законодательством.

2.4. Расчеты предельных накоплен ных с тажев ых (сезонных, вахтовых и т.п.) экспозиций (нагрузок) и допустимого стажа следует рассматривать как ориентировочные для оценки коллективного риска.

2.5. При проведении оценки ПР следует принимать меры для защиты конфиденциальной информации, раскрытие которой может нанести вред работодателю (при оценке группового риска) или работнику (при оценке индивидуального риска).

3. Критерии оценки

3 .1. Критериями безвредных условий труда является сохранение:

а) жизни,

б) здоровья,

в) функциональных способностей организма,

г) предстоящей продолжительности жизни,

д) здоровья будущих поколений.

Качество жизни и здоровья обеспечивается комплексом этих показателей, т.к. помимо острых и хронических профзаболеваний (отравлений) возможна потеря жизни при остром воздействии (например, легальный исход при тепловом ударе, внезапная смерть в результате стрессор ных физических и нервно-эмоциональных перегрузок), потеря функций (например, обоняния при действии раздражающих веществ, социального слуха при действии шума), прерывание беременности при опасном проис шествии, рождение ребенка с врожденными пороками развития при работе родителей с репродуктивными токсикантами и т.п.

Примечание . По рекомендации ВОЗ, при оце нке здоровья следует учитывать компоне нты психосоциального благополучия: удовлетворенность работой, семьей, доходами и здоровьем.

3.2. При оценке ПР обязательному учету подлежат профессиональные заболевания, инфекционные заболевания, травмы.

3.3. Для оценки ПР используют следующие критерии:

¨ гигиенические (предварительные) по Р 2.2.755-99 ;

¨ ка тегорир ова ние риска по классам условий труда (табл. пр илож. );

¨ медико-биологические показатели здоровья работников, в т.ч. репродуктивного и здоровья потомства (табл. прилож. );

¨ тяжесть нарушений здоровья работников (п. );

¨ категорирование риска по степени доказанности (п. );

¨ степень связи нарушений здоровья с работой по эпидемиологическим данным (табл. прилож. ).

Пр имеч ания.

1. Оценочные шкалы для отдельных показателей здоровья работников будут разработаны дополнительно.

2. При оце нке тяжести нарушений здоровья и ущерба рекомендуется применять кодифика цию и си стему Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья - МК Ф.

3.4. Надежная количествен ная оценка ПР правомерна при наличи и материалов санитарно-эпидемиологических исследований, заключений, данных эпидемиологических исследований, кл инико-физиологическ их, клинических лабораторных исследований, а также данных инструментальных замеров факторов рабочей среды с оценкой по гигиеническим критериям Р 2.2.755-99 .

Для ориентиро вочной оценки могут использоваться результаты ограниченных наблюдений на людях или, в отсутствии таковых, данные экспериментальных исследований на лабораторных животных.

По комплексу этих данных определяют весомость доказательств.

Примеч ани е. Отсутствие доста точ ных данных не должно препятствовать принятию соразмерных мер профилак тики. В частности, применяют принцип ALARA - как можно ниже, наско лько это разумно достижимо.

3.5. Резул ьтаты оценки ПР по степени весомости доказательств (по критериям ООН [ ]) подразделяют на следующие категории доказанности риска:

¨ категория 1А (доказанный профессиональны й риск) - на основе результатов гигиенической оценки условий труда по критериям руководства Р 2.2.755-99 , материалов периодических медицинских осмотров, физиологических, лабораторных и экспериментальных исследований, а также эпидемиологических данных;

¨ категория 1Б (предполагаемый профессиона льны й риск) - Р 2.2.755-99 , дополненных отдельными кли ни ко -ф из иологическими, лабораторными, экспериментальными данными (в т.ч. данными литературы);

¨ категория 2 (подозреваемый профессиональный риск) - на основе результатов гигиенической оценки условий труда по критериям руководства Р 2.2.755-99 .

3.6. Пр и установлении риска по результатам гигиенической оценки условий труда следует проводить анализ профессиональной заболеваемости, данных периодических медосмотров, углубленное изучение ЗВУ Т, инвалидности, недожития, смертности и других социально-значимых показателей здоровья работников, в т.ч. репродуктивного, а также здоровья их потомства по специально разработанным программам.

3.7. Категорирование ПР согласно табл. прилож. проводят предварительно по классам условий труда (по результатам гигиенической оценки условий труда) и окончательно по социально-значимым показателям здоровья работников, выбранным по табл. прилож. .

Примеча ние . В табл. прилож. классы условий труда и категории ПР ос нованы на величинах и ндекса проф заболеваемости И ПЗ по его шкале от 0 до 1 . Границе между классами вредных и экстремальных условий труда 3.4 и 4 соотв етствуют следующие значе ния м едико-биологических пока за телей:

а) об щес ома тические заболева ния и мутагенные нарушения - относительный риск свыше 5;

б) акс елерация старения и недожитие - 10 лет и более;

в) риск профессио нально обусловленной смертности - свыше 7.

3.8. При оценке тяжести нарушений здоровья следует руководствоваться приказом Ми нздрава России от 17 августа 1999 г. № 322, согласно которому несчастные случаи на производстве подразделяют на две категории: тяжелые и легкие. Квалифицирующими признаками являются харак тер полученных повреждений и осложнения, связанные с ними, а также усу губление имеющихся и развитие хронических заболеваний; длитель ность расстройства здоровья и последствия полученных повреждений. Признаками тяжелого несчастного случая являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. К ним также относятся:

¨ длительное расстройство здоровья с временной утратой трудоспособности (60 дней и свыше);

¨ стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);

¨ потеря профессиональной трудоспособности 20 % и свыше.

Примеча ние . Степень у траты профессиональной трудоспособности определяют согласно «Правилам установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результа те несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (утвержденным постановлением Правительства РФ № 789 от 16 октября 2000 г.).

4. Оценка экспозиции и характеристика риска

4 .1. Оценка опасностей и рисков включает 3 этапа.

4 .1.1. Первый этап - осмотр рабочего места для выявления:

¨ опас ных и вредных факторов производственной среды, которые присутствуют или могут возникнуть, включая организацию труда;

¨ ви дов работ, при которых работники могут подвергаться выявленным опасным факторам, включая обслуживание оборудования, чистку и аварийные работы.

4.1.2. Второй этап:

¨ сбор информации об опасных и вредных факторах для определения степени риска и возможных мер защиты;

¨ оценку экспозиции работников по уровню фактора и времени его действия и ее сравнение с нормативами.

4.1.3. Третий этап - оценка возможности устранения опасности или ее снижения до минимально допустимого уровня или до уровня, который в свете современных знаний не приведет к нарушениям здоровья при длительности воздействия в течение всего рабочего стажа.

4.2. В оценке экспозиции выделяют две стадии:

¨ испытание и измерение;

¨ определение экспозиции (по измерению или расчету) и о ценка риска.

Первая стадия требует инженерно-технической компетенции с соответствующим метрологическим обеспечением , а вторая - гигиенической компетенции, поэтому ее должны выполнять специалисты, имеющие сертификат по гигиене труда.

Примечание. К проведению оценки ПР рекомендуется привлекать и нженер но-технических и научных работников (химиков, физиков, биологов, экологов и др.), а также использовать международные карты химической безопасности, листки опасности по профессиям, ком пьютерные базы и банки данных, математические прог рам мы и другие современные технологии.

4.3. Оценку экспозиции необходимо проводить по действующим стандартам; предпочтение следует отдавать международным стандартам ИСО.

4.4. В сложных случаях рекомендуется применять этиоге незн ый анализ связи выявленных нарушений здоровья по данным углубленных медосмотров, ЗВУТ и т.п. с воздействующими неблагоприятными факторами рабочей среды.

На основе принципов доказательной медицины, в частности клинической эпидемиологии, возможна количественная оценка степени причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой. Проводят оценку условий труда и эпидемиологическое изучение состояния здоровья работников, рассчитывают относительный риск RR и этиологическую долю Е F вклада факторов рабочей среды в развитие патологии и в зависимости от их величины заболевание относят к общим, профессио нально обусловленным или профессиональным (табл. ).

4.5. Заключительным этапом оценки ПР является его оценивани е - установление класса условий труда по Р 2.2.755-99 и категории доказанности риска по п . .

Мерой риска является класс условий труда. Безопасными считают услов ия труда, относящиеся к 1 (оптимальному) и 2 (допустимому) классам условий труда, а опасными - 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 или 4.

4.6. На основании обеих оценок определяют срочность мер профилактики в соответствии с табл. .

При принятии управленческих решений по снижению риска (управление риском или профилактика) и выборе приоритетов следует учитывать категорию доказанности риска, его уровень, численность занятых на этом участке работников, а также наличие уязвимых групп - несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов (№184-ФЗ).

5. Принципы управления профессиональным риском

5.1. Пр и выборе комплекса мер профилактики (управление риском) в соответствии с рекомендациями МОТ следует руководствоваться следующими приоритетами:

¨ устранение опасного фактора или риска;

¨ борьба с опасным фактором или риском в источнике;

¨ снижение уровня опасного фактора или внедрение безопасных систем работы;

¨ при сохранении остаточного риска использование средств индивидуальной защиты.

Указанные меры проводят с учетом их разумности, практичности и осущест вимости, принимая во внимание передовой опыт и заботу о работнике.

5.2. В комплексе мер защиты и профилактики СИЗ используют в случаях, когда другие меры неприменимы или не обеспечивают безопасных условий труда. При этом учитывают следующее:

¨ необходимость правильного использования и обслуживания СИЗ;

¨ СИЗ могут создавать неудобства или быть вредными для здоровья или опасными для работы;

¨ СИЗ защищают только пользователя, в то время как другие работники, оказывающиеся в данной рабочей зоне, остаются незащищенными;

¨ СИЗ могут создавать ложное чувство безопасности при неправильном использовании или обслуживании.

5.3. Меры профилактики включают также:

¨ регулярное наблюдение за условиями труда;

¨ регулярное наблюдение за состоянием здоровья работников (предварительные и периодические медосмотры, группы диспансерного наблюдения, целевые медосмотры и др.);

¨ регулярный контроль защитных приспособлений и применения СИЗ;

¨ систематическое информирование работников о существующем риске нарушений здоровья, необходимых мерах защиты и профилактики;

¨ пропаганду здорового образа жизни (борьба с вредными привычками, занятия физкультурой и профессионально ориентированными видами спорта) и другие меры оздоровления.

5.4. Управление риском должно предусматривать активное взаимодействие работодателей, работников и других заинтересованных сторон в улучшении условий труда и сохранении здоровья работников.

Приложение 1

Показатели и критерии оценки профессионального риска

Таблица 1

Классы условий труда, категории профессионального риска и срочность мер профилактики

Класс условий труда по руководству Р 2.2.755-99	Индекс профзаболеваний И пз		Срочность мероприятий по снижению риска
Оптимальный - 1		Риск отсутствует	Меры не требуются
Допустимый - 2	< 0,05	Пренебрежимо малый (переносимый) риск	Меры не требуются, но уязвимые лица нуждаются в дополнительной защите *
Вредный - 3 .1	0 ,05 - 0,11	Малый (умеренный) риск	Требуются меры по снижению риска
Вредный - 3.2	0,12 - 0,24	Средний (существенный) риск	Требуются меры по снижению риска в установленные сроки
Вредный - 3.3	0,25 - 0,49	Высокий (непереноси мый) риск	Требуются неотложные меры по снижению риска
Вредны й - 3.4	0,5 - 1,0	Очень высокий (непереносимый) риск	Работы нельзя начинать или продолжать до снижения риска
Опасный (экстремальный)	> 1,0	Сверхвысокий риск и риск для жизни, присущий данной профессии	Работы должны проводиться только по специальным регламентам **
* К уяз вимым группам работнико в относят несовершеннолетних, беременных женщин, к ормящ их матерей, инвалидов (№ 184-ФЗ). ** Ведомствен ные, отраслевые или профессиональные регламенты рабо т с мо ниторингом функционального состоя ния организма работника до начала или в течение смены.

Таблица 2

Медико-биологические показатели для оценки риска в зависимости от класса условий труда *

Класс условий труда по критериям руководства Р2.2.755-99	Показатели состояния здоровья по результатам периодических медосмотров	Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ)	Показатели биологического возраста в сравнении с паспортным	Показатели смертности, недожития, инвалидности и др.	Показатели нарушения репродуктивного здоровья и здоровья потомства

* Профессиональную заболеваемость анализируют в установленном порядке.

Примечание : - не обязательно, + рекомендуется, ++ обязательно.

Таблица 3

Оце нка степени причинно-следственной связи наруше ний здоровья с работой (по да нным эпидемиологических исследовани й)

0 < RR ≤ 1	1 < RR ≤ 1,5	1,5 < RR ≤ 2	2 < RR ≤ 3,2	3,2 < RR ≤ 5	RR > 5
EF = 0	EF < 33 %	EF = 33 - 5 0 %	EF = 51 - 6 6 %	EF = 67 - 8 0 %	EF = 81- 100 %
Нулевая	Малая	Сре дняя	Высокая	Очень высокая	Почти пол ная
Общие заболевания		Профессионально обусловленные забо левания			Профессиональные заболевания

Примечан ие . Для ряда нарушений здоровья, прогресс ирующих даже после прекращения экспозиции, на пример, бро нхолего чной патологии, их считают профессионально обусловленными (связанными с работой) уже при этиологической доле 2 5 - 40 %, учитывая их неблагоприятный мед ицинский прогноз.

Приложение 2

Структура системы оценки профессионального риска

Приложение 3

Этапы оценки профессионального риска

Этап 1 - гигиеническая оценка и установление класса условий труда по критериям Р 2.2.755-99 . Риск оценивают по катег ории 2 (подозреваемый).

Этап 2 - анализ нормативно-технической документации на оборудование, технологические процессы, материалы и т.п., анализ литературы по условиям труда данной профгруппы (в т.ч. международных карт химической безопасности, листков опасности по профессиям, списков репротокс ика нтов и т.п.), а также привлечение имеющихся материалов - кл инико-физиолог ических, лабораторных, экспериментальных и др. учет данных экспертиз, исследований, расследований.

По этим данным риск оценивают по категории 1Б (предполагаемый).

Этап 3 - анализ профессиональной заболеваемости.

Этап 4 - анализ результатов периодических медицинских осмотров.

Этап 5 - анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности и т.п. по специальным программам.

Этап 6 - верификация класса условий труда, определенного на этапе 1, с учетом данных, полученных на этапах 2 - 5.

Этап 7 - расчет индекса профзаболеваний.

Этап 8 - шкалирование полученных данных по ЗВУТ, инвалидности, смертности, другим показателям.

Этап 9 - расчеты величин относительного риска RR , этиологической доли Е F , доверительных интервалов 95 % CI .

Этап 10 - оценивание риска и определение категории доказанности риска.

Этап 11 - заключение.

Этап 12 - рекомендации.

Приложение 4

(справочное)

Правовые и нормативно-методические документы

1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.

2. МОТ. Конвенция 148 (1977 г.) «О защите работников от профессионального риска, вызываемого загрязнением воздуха, шумом и вибрацией на рабочих местах» (ратифицирована указом Президиума Верховного Совета СССР от 29 марта 1988 г. № 8694- XI ).

3. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.

4. Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17 июля 1999 г. № 18 1-ФЗ. СЗ РФ. 1999. № 29. Ст. 3702.

5. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ. СЗ РФ. 1999. № 14. Ст. 1650.

6. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастн ых случаев на производстве и профессиональных заболеван ий» от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. СЗ РФ. 1998. № 31. Ст. 3803.

7. Федеральный закон «О тех ническом регулировании» от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ.

8. Положени е о социально-гигиеническом мониторинге. Утв. пост ановлением Правительс тва РФ от 1 июня 2000 г. № 426.

9. Гигиенические критер ии оценки и классификация условий труда по п ока зателям вредности и о пасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: Руководство Р 2.2.755-99 . М.: ФЦ ГСЭН Минздрава России, 1999. 192 с.

10. ГОСТ Р 12.0.006-2002 «ССБТ. Общие требования к управле нию охраной труда в организации».

11. ГОСТ Р 51898 -02 «Аспекты безопасности. Правила включения в стандарты ».

12. Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы: Приказ Минздрава России от 29.01.97 № 30 и постановление Минтруда России от 29. 01.97 № 1.

13. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением са нитар но- про тивоэ пидемических (профилактических) мероприятий: СП 1.1.1058-01 .

14. Положение о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. Утв. постановлением Минтруда России от 14 марта 199 7 г. № 12.

15. О совершенствовании системы расследования и учета профессио нальных заболеваний в Российской Федерации: Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176.

16. Схема определения тяжести несчастных случаев на производстве. Утв. Приказом Минздрава России от 17 августа 1999 г. № 322.

Приложение 5

(справочное )

Термины и определения

Риск и безопасность (по ГОСТ Р 51898 -02)

Безопасность - отсутствие недопустимого риска.

Риск - сочетание вероятности нанесения ущерба и тяжести этого ущерба.

Ущерб - нанесение физического повреждения или вреда здоровью людей, или вреда имуществу или окружающей среде.

Вызывающее ущерб событие - событие, при котором опасная ситуация приводит к ущербу.

Опасность - потенциальный источник возникновения ущерба.

Опасная ситуация - обстоятельства, в которых люди, иму щес тво или окружающая среда подвергаются опасности.

Допустимый риск - риск, который в данном контексте считается допустимым при существующих общественных ценностях.

За щитная мера - мера, используемая для уменьшения риска.

Остаточный риск - риск, остающийся после предпринятых защитных мер.

Анализ риска - систематическое использование имеющейся информации для выявления опасностей и количественной оце нки риска.

Оце нивание риска - основанная на результатах анализа риска процедура проверки, не превышен ли допустимый риск.

Оце нка риска - общий процесс проведения анализа риска и оце нивания риска.

Медицина труда и профессиональный р иск (по документам ВОЗ и МОТ)

Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов (Преамбула Устава ВОЗ).

Здоровье - динамический процесс, в большой степени зависящий от индивидуальной способности адаптироваться к среде; быть здоровым означает сохранять интеллектуальную и социальную активность, несмотря на нарушения или недостатки (ЕРБ ВОЗ, 1978).

Нарушение здоровья - физическое, душевное или социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психоло гичес кой, физиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека (Минздрав России и Минтруд России, 1997).

Медицины труда задачи - профилактика, укрепление здоровья, лечение, оказание первой помощи, реабилитация и компенсация при необходимости, а также меры для скорого восстановления и возвращения к работе (МОТ , 1998).

Медицины труда службы - подразделения, наделенные преимущественно превентивными функциями и ответственные за консультирование работодателя, работников и их представителей на предприятии по вопросам:

¨ требований для установления и поддержания безопасной и здоровой рабочей среды, облегчающей оптимальное физическое и душевное здоровье в связи с работой,

¨ приспособления работы к возможностям работников с учетом состояния их физического и душевного здоровья (МОТ, 2001).

Мо нитори нг соци ально-гиг иенический - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населе ния и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-след ственных связей между состоянием здоров ья населения и воздейств ием факторов среды обита ния (№ 52-ФЗ, 1999).

М ониторинг в медицине труда - продолжительный систематический сбор, а нализ, интерпретация и распространение данных для целей профил актики. Монитори нг важен для планирования, внедрения и оценки программ медиц ины труда и для контроля профессиональных нару шений здоровья и травм, а также для сохранения и укрепления здоровья работников. Мониторинг в медицине труда включает мониторинг здоровья работников и мониторинг рабочей среды (МОТ, 1998).

Монитори нг раб очей среды - общий термин, включающий выявление и оце нку факторов среды , которые могут неблагоприятно повли ять на здоровье работников. Он включает оценку санитарных и профессиональных гигиенических условий, факторов организации труда, которые могут создать риск для здоровья работников, средств коллективной и индивидуальной защиты, экспозиции работников опасным агентам и контрольных систем, предназначе нных для исключения или ограничения их. С точки зрения здоровья работника мониторинг рабочей среды может фокусироваться, но не ограничиваться только на эргономике, профилактике несчастных случаев и заболеваний, гигиене труда, организации труда и психосоциальных факторах на рабочем месте (МОТ, 1998).

Мониторинг здоровья работников - общий термин, охватывающий процедуры и исследования для оценки здоровья работника с целью обнаружения и опознавания любой аномалии. Результаты мониторинга должны использоваться для сохранения и укрепления здоровья работника, коллективного здоровья на рабочем месте и здоровья подверженных популяций работников. Процедуры оценки здоровья могут включать, но не ограничиваться только, медицинские осмотры, биологический мониторинг, рентгенографическое исследование, анкеты или анализ медицинских карт (МОТ, 1998).

Опасное происшествие - легко устанавливаемое событие, определяемое национальными законами или нормами, способное вызвать повреждение здоровья или болезнь у работников или населения (МОТ, 1996).

Профессиональный риск - вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти, связанная с исполнением обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законом случаях (№125-ФЗ, 1998).

Професси ональ ное заболевание - хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (№125-ФЗ, 1998).

Профессиональное заболевание - заболевание, развившееся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью (МОТ, 1996).

Профессиональный риск для репродуктивного здоровья - вероятность причинения ущерба репродуктивной функции работника, мужчины или женщины, а также развитию внутриутробного плода и здоровью новорожденного в период кормления грудью в связи с исполнением трудовых обязанностей.

Риск групповой (по пуля цион ный) - вероятность того, что группа работников одновременно испытает неблагоприятные последствия данных условий труда за год или рабочий стаж; обычно считают именно этот риск.

Риск индивидуальный - вероятность кого-либо из группы пострадать от воздействия данных условий труда за год или рабочий стаж. Индивидуа льный риск оценивают с учетом факторов риска данного работника. Стаж работы свыше половины среднего срока развития профзаболевания в данной профессии считают сильным фактором риска.

Примечан ие. Пока нет четкого ответа на вопрос , какие из этих двух рисков или их оба сл едует учитывать при серьезных решениях о риск е. Например, являе тся ли бо льшой риск для малого числа ли ц более важным, чем малый риск для большого числа людей. При ог ра ниченных ресурс ах важе н вопрос, какую часть работников нельзя защитить дан ным спо собом (ВОЗ, 20 01). Для гигиенических целей обычно используют гру пповой риск, а для кл инико-диа гностических - и нди видуальный. О ценки группового риска мог ут служ ить мерой инд ивидуаль ного р иска с попра вкой на пол, возраст, состоя ние здоровья, инд ивидуаль ную воспр иимчивость и т.п. Выделяют группы высокого риска (уязвимые группы): беременных, кормящих грудью ма терей, подростков, инвалидов, мигрантов и др.

Тр евожные события - события, которые используют для выявле ния профессий и работ высокого риска, а также обеспечения ука зателей к этиологии болезней (МОТ , 1998).

Приложение 6

(справочное)

Сокращения и условные обозначения

АРМ - аттестация рабочих мест по условиям труда.

ВОЗ - Международная организация здравоохранения.

ЗВУТ - заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

ИСО - Международная организация по стандартизации.

МКФ - Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

МОТ - Международная организация труда.

ПР - професс иональ ный риск.

СГМ - социально-гиг иенический монитори нг.

С ИЗ - средства индивидуальной защиты.

ЦГСЭН - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

EF - этиологическая доля.

RR - относительный риск.

CI - доверительный интервал.

Приложение 7

(справочное)

Библиографические данные

1. Измеро в Н.Ф., Каспаров А.А. Мед ицина труда. Введен ие в специальность: Учебное пособие для последипломной подготовки врачей . - М.: Медицина, 2002 . - 392 с.

2. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова . - М .:Трова нт, 2003 . - 448 с.

3. ILO. Protection of workers’ personal data: An ILO code of practice. - Geneva: International Labour Office, 1997 . - 38 pp . (Защита личных данных работников. Практическое руководство МОТ).

4. ILO. Technical and ethical guidelines for workers’ health surveillance. - OSN № 72 . - Geneva: International Labour Office, 1998 . -41 pp. (МОТ. Техническое и этическое руководство по медици нским осмотрам работников).

5. ILO. Ambient factors in the workplace. An ILO code of practice . - Geneva: International Labour Office, 2001 . - 94 pp. (Окружающие факторы на рабочем месте. Практическое руководство МОТ).

6. International classification of functioning, disability and health: ICF . - Geneva: WHO, 200 1. - 299 pp. (Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья - МКФ).

7. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work . - WHO/OCH /95 .1. - Geneva, 1995 . - 68 pp. (Глобальная стратегия по медицине труда для всех. Путь к здоровью на работе).

8. Principles for the assessment of risks to human health from exposure to chemicals. IPCS. Environmental health criteria № 210. - Geneva: WHO, 1999 . - 495 pp. (Принципы оценки риска для здоровья человека от воздействия химических веществ ).

9. Recording and notification of occupational accidents and diseases. An ILO code of practice . - Geneva : ILO , 1996 . - 97 pp . (Регистрация и уведомление о профессиональных несчастных случаях и заболева ниях: Практическое руководство МОТ).

10. UN . Globally harmonized system of classification and labeling of chemicals (GHS) . - New York and Geneva: United Nations, 2003 (ISBN 92 -1-116840-6) . - 443 pp. (ООН. Глобально гармонизированная система классификации и маркировки химических веществ).

Три подхода к оценке профессионального риска

С тех пор, как понятие профессионального риска получило широкое распространение, появилось большое количество работ по его оценке с использованием самых разных методических подходов. И такое разнообразие скорее плюс, чем минус. При оценке риска решается множество самых разных задач, а это требует разработки и использования нескольких методик, поскольку трудно представить себе одну универсальную методику, которая позволяла бы решать все задачи. лексе мероприятий, направленных на сохранение здоровья работников, на 2012 - 2015 гг. два раздела посвящены подготовке мероприятий, необходимых для

Надежда СИМОНОВА ,
д. м. н., профессор, директор департамента по научной работе
Клинского института охраны и условий труда

Несмотря на то, что в сферу медицины труда термин «профессиональный риск» вошел в начале 70-х гг. XX в., в теории отечественной медицины труда он начал использоваться только в XXI в. В 2001 г. вышел в свет справочник «Профессиональный риск» (под ред. Н.Ф. Измерена, Э.И. Денисова), а в 2003 г. - Руководство «Профессиональный риск для здоровья работников» (под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова) и утвержденный документ Р 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки».

Однако в практике охраны труда и социального страхования профессиональный риск получил правовой статус даже чуть раньше - с принятием Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В этом законе дается определение профессионального риска как вероятности повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанной с исполнением им обязанностей по трудовому договору.

Тремя годами позднее понятие профессионального риска вводится в Трудовой кодекс РФ (Федеральный закон от 30.12.2001 № 197-ФЗ, далее по тексту - ТК РФ), где говорится об обязанности работодателя обеспечить информирование работников об условиях и охране труда, риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и СИЗ, а также праве работника на эту информацию. С этого времени можно считать, что профессиональный риск «шагает по стране», в результате чего появляется большое количество работ по его оценке с использованием самых разных методических подходов.

Дальнейшее развитие феномен профессионального риска в ТК РФ получил с внесением изменений Федеральным законом от 18.07.2011 № 238-ФЗ. В настоящее время ст. 209 ТК РФ содержит определение профессионального риска, которое непосредственно увязано с порядком его оценки: «Профессиональный риск - вероят-ность причинения вреда здоровью в результате воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных настоящим Кодексом, другими федеральными законами. Порядок оценки уровня профессионального риска устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений».

Впервые в ТК РФ вводится понятие об управлении профессиональными рисками, под которым понимается «комплекс взаимосвязанных мероприятий, включающих в себя меры по выявлению, оценке и снижению уровней профессиональных рисков». Положение о системе управления профессиональными рисками утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения российской трехсторонней комиссии социально-трудовых отношений (РТК).

В настоящее время введен в действие приказ Минздравсоцразвития России от 14.02.2012 № 125 «Об утверждении Комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья работников на производстве, на 2012 - 2015 годы», согласно ко-торому в 2012 г. должны были быть разработаны Порядок оценки профессионального риска, Положение о системе управления профессиональными рисками, к 2013 г. - методика комплексной оценки профессиональных рисков на рабочем месте для проведения процедуры обязательной оценки профессиональных рисков, а также целый ряд мероприятий по осуществлению в 2012 - 2013 гг. пилотных проектов по оценке и управлению профессиональными рисками в различных видах экономической деятельности.

Разнообразие задач, решаемых при оценке риска, требует разработки и использова-ния нескольких методик, поскольку трудно представить себе одну универсальную методику, которая позволяла бы решать все задачи.

Задачи, которые можно решить в процессе оценки профессионального риска:

• получение обоснованных качественных и/или количественных данных о фактическом уровне риска для здоровья работника(ов) в зависимости от реальных условий труда;
• информирование работника о фактическом профессиональном риске на его рабочем месте и мерах, предпринимаемых работодателем по его снижению;
• принятие экономически и социально обоснованных решений для снижения риска (защиты здоровья работника);
• оценка эффективности управленческих действий по снижению риска;
• получение групповых (отраслевых) показателей профессионального риска и ранжирование видов деятельности по уровню риска;
• обоснование и расчет страховых платежей, надбавок и скидок в системе обязательного социального страхования;
• обоснование льгот и компенсаций за вредные и опасные условия труда;
• разработка систем и средств коллективной и индивидуальной защиты и оценки их эффективности;
• получение репрезентативных данных о действии условий труда на здоровье работников (доказательная медицина);
• апробация и коррекция гигиенических нормативов и др.

Все используемые в настоящее время модели оценки профессионального риска можно условно разделить на три группы: управленческие, теоретические (математические) и экономические.

Типичным примером управленческой модели оценки риска является модель, разработанная в Финляндии и рекомендованная к применению в качестве практического пособия Международной организацией труда (МОТ).

При использовании этого типа модели оценки риска в организации создаются специальные рабочие группы с включением в них менеджеров различных уровней и работников, то есть персонала организации, которые затем по специальным анкетам оценивают наличие или отсутствие риска на рабочих местах простым выбором из готовых вариантов либо экспертно. При наличии каких-либо специальных рисков на основе первоначальной информации решается вопрос о необходимости более детального анализа и помощи сторонних специалистов.

Среди физических, химических и биологических факторов оцениваются постоянный шум, импульсный шум, температура воздуха, локальная вибрация, сквозняк, излучения, вредные вещества и др.

Обращается внимание на следующие факторы риска несчастных случаев: возможность поскользнуться, возможность споткнуться, подъем или падение с высоты, опасность остаться в закрытом помещении, застревание в движущемся предмете, отсутствие средств безопасности.

Из эргономических факторов важны чистота и порядок на рабочем месте, проходы, выходы и пути эвакуации, высота рабочей поверхности, положение рук и плеч, поднятие тяжести, возможность смены рабочей позы.

Уделяется внимание и психологическим перегрузкам. Это наиболее многочисленная группа. Она включает в себя такие факторы, как однообразная работа, работа в одиночестве и в ночное время, длительное сосредоточенное наблюдение, спешка, слишком высокие требования и цели, отсутствие возможности карьерного роста, рабочая инструкция, распределение труда, рабочее время, сверхурочная работа, неуверенность в трудовых отношениях, плохая рабочая атмосфера, конфликт, некорректные отношения, угроза насилия, отсутствие социальной поддержки.

Управленческую модель оценки риска можно условно сравнить с предполетной обязательной проверкой экипажем готовности самолета к вылету, когда командир судна строго в соответствии с инструкцией называет последовательно системы самолета, а члены экипажа подтверждают их исправность и готовность. Заключение о наличии риска и необходимых мерах для его минимизации принимается непосредственно в ходе его оценки и сразу после окончания процедуры.

Управленческая модель оценки риска не ставит и не решает задачи одночисловой количественной оценки риска, ее результаты не используются непосредственно в системе социального страхования от несчастных случаев и профзаболеваний (для этого разрабатываются и применяются другие модели). Однако она позволяет удовлетвори-тельно оценить значимость различных факторов профессионального риска на рабочем месте и обосновать первоочередные мероприятия, направленные на снижение риска.

Типичным примером теоретической модели оценки профессионального риска является модель, разработанная отечественными исследователями, методологические основы которой изложены в Руководстве «Профессиональный риск для здоровья работников» и руководящем документе, утвержденном в системе государственного санитарно- эпидемиологического нормирования (Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников, методические основы, принципы и критерии оценки. Руководство Р 2.2.1766-03. Под ред. Н.Ф. Измерова)

Величина профессионального риска (RR) по этой методике оценивается как отношение соответствующих показателей здоровья работников в исследуемой профессиональной группе (RRi) к аналогичным показателям в группе сравнения или контрольной группе (RRk):
RR = RRi / RRk.
Оценка степени причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой по этой методике представлена в табл. 1, где под этиологической долей понимается удельный вес вредных условий труда в общем комплексе факторов, которые могут влиять на развитие того или иного заболевания.

Таблица 1. Оценка причинно-следственной вязи нарушений здоровья с работой

Величина риска RR	Этиологическая доля EF,%	Степень обусловлен-ности работой	Позиционирование заболевания
0	0	Нулевая	Общие заболевания
1,0	<33	Малая	Общие заболевания
1,5	33-50	Средняя	Профессионально обусловленные за-болевания
2,0	51-66	Высокая
3,2	67-80	Очень высокая
RR>5	81-100	Почти полная	Профессиональные заболевания

Методика требует одновременного проведения исследований в исследуемой и контрольной группе и не позволяет сопоставить результаты, полученные разными автора-ми при использовании различных контрольных групп.

Особо следует остановиться и на работах, в которых авторы пытаются использовать эту методику для оценки степени обусловленности работой тех или иных заболеваний, выявленных у работников промышленных производств. При этом, к сожалению, нередко на основе теории риска оценивается распространенность у работников тех заболеваний, которые включены в Национальный список профессиональных заболеваний, выявлены в процессе периодических медицинских осмотров, но по различными причинам не проходят через процедуру экспертизы связи заболевания с профессией.

К примеру, речь может идти о нейросенсорной тугоухости у работников «шумовых профессий», радикулопатий, люмбалгий и других поражений костно-мышечной системы у работников, занятых тяжелым физическим трудом и т.д. При этом во многих случаях получаемая авторами количественная оценка степени обусловленности заболевания фактическими условиями труда «не дотягивает» до «почти полной», то есть той, когда заболевание якобы можно считать профессиональным. У авторов справедливо встает вопрос: нужно ли (или можно ли) связывать заболевание с профессией, если на основе выполненной авторами оценки риска не получены доказательства «почти полной» обусловленности этого заболевания работой в анализируемой профессиональной группе?

Несмотря на то, что авторы этого метода базируются на принципах так называемой доказательной медицины, этот подход к проблеме выявления и диагностики профзаболеваний в современной России, на наш взгляд, глубоко ошибочен и обусловлен недопониманием специфики принятого в стране списочного варианта диагностики профзаболеваний, а также сущности процедуры оценки профессионального риска, ее целей и задач.

Поскольку в стране принят списочный принцип диагностики профзаболеваний, то все заболевания, включенные в Список, при наличии необходимых и достаточных гигиенических оснований должны признаваться профессиональными. Так, к примеру, если у работника имеют место клинические признаки вибрационной болезни, при этом известно, что он работает в условиях постоянного воздействия локальной вибрации, уровни которой превышают ПДУ, и это подтверждено данными профессионального маршрута и санитарно-гигиенической характеристики, нет необходимости проводить оценку риска, чтобы связать заболевание с профессией. Это в равной степени относится к любому заболеванию, включенному в Национальный список.

Здесь следует пояснить, что когда исторически формировался список профзаболеваний, причем не только в России, но и за рубежом, включая обобщенный международный опыт, никогда не использовалось столь жесткое ограничение, как не менее 80% «этиологической доли». Речь во всех случаях шла о высокой вероятности развития того или иного заболевания у работников, подвергающихся воздействию соответствующих вредных факторов.

Совершенно очевидно, что индивидуальная чувствительность к фактору различна, кроме того, вероятность развития профзаболевания существенно зависит от уровня и воздействия, следовательно, при различной степени превышения гигиенических нормативов у разных людей заболевания могут формироваться при разном стаже работы. Иными словами, у кого-то профзаболевание разовьется уже при превышении ПДК или ПДУ в пределах класса 3.1, а у кого-то не разовьется и при превышении за пределами класса 3.3 (последнее, кстати, не означает, что у работника не будет наблюдаться других нарушений здоровья). Во всех случаях развития соответствующего заболевания, если эта нозология внесена в список, оно должно быть признано профессиональным, при этом не требуется каких бы то ни было дополнительных эпидемиологических исследований по обоснованию высокой этиологической доли повреждающего фактора в его формировании. В России и без того процесс выявления профзаболевания достаточно сложен и нет никакой необходимости утяжелять его еще и оценкой профессионального риска.

Для усиления компоненты доказательной медицины в процедуре диагностики профзаболеваний и экспертизы связи их с профессией гораздо более рационально со-вершенствовать работу в области соответствующих медицинских стандартов.

Использование методологии оценки риска для изучения частоты формирования производственно-обусловленных заболеваний, например, артериальной гипертензии для машинистов локомотивных бригад или летчиков гражданской авиации, вносит, на наш взгляд, еще большую путаницу в сложившуюся ситуацию.

Даже при очень высокой этиологической доле, полученной при оценке относительного риска, заболевание не будет признано страховым случаем, если его нет в Национальном списке профессиональных заболеваний. При этом одни и те же болезни в одних случаях будут признаваться «обусловленными», в других - нет, причем в близких по условиям труда профессиональных группах, поскольку методика изначально ориентирована на расчет относительного риска без четкого определения популяции или группы, по отношению к которой он рассчитывается.

До тех пор, пока феномен производственно обусловленных заболеваний не будет иметь юридического статуса, а в методику не будет внесено уточнение, по от-ношению к чему рассчитывается риск, применение данной методики оценки риска к профессионально обусловленным заболеваниям, равно как и наоборот - расчет вели-чин риска на основе их анализа, не будет иметь практического приложения.

Недопонимание места и роли теории риска происходит еще и потому, что, к сожалению, с момента введения понятия о риске в ТК РФ и до настоящего времени остается размытым используемый понятийный аппарат и, что более важно, отсутствует стандартизация целей и задач процедуры оценки профессионального риска.

На наш взгляд, основной целью оценки профессионального риска является формирование социально и экономически обоснованной эффективной системы управления профессиональными рисками, конечной целью которой должна стать минимизация риска нарушения здоровья работника на рабочем месте.

В России в настоящее время юридический статус имеет только одна методика, разработанная для целей обязательного социального страхования и основанная на распределении видов деятельности более чем по 30 классам, исходя из удельных суммарных затрат, произведенных в истекшем году в связи с профзаболеваниями и несчастными случаями на производстве. Эта модель может быть отнесена к группе экономических моделей. Очевидно, что этот показатель профессионального риска является групповым (отраслевым) и не содержит в себе информации о повреждающих факторах в процессе труда и значимости их для отдельного работника.

Эта методика позволяет, да и то с большими оговорками, решать лишь одну из задач оценки риска - обоснование расчета страховых платежей. При этом методика уравнивает по величине риска все организации в отрасли или виде деятельности, независимо от фактических условий труда.

Однако сложившийся в стране уровень профзаболеваемости неоправданно низок и не отражает фактического профессионального риска. Причем в последнее десяти-летие имеет место выраженный тренд к его дальнейшему снижению, которое принимает угрожающий характер, свидетельствующий о стремлении общества к ликвидации профзаболеваемости как социального явления (см. рис. 1).

Рис. 1. Динамика и тренд уровня профзаболеваемости в РФ,
начиная с 2000 г.,
на 10 тыс. населения

Доля работников, у которых впервые выявлены профзаболевания, составляет менее 0,5% от численности лиц, занятых во вредных условиях труда (см. табл. 2).

Таблица 2. Соотношение выявляемых профзаболеваний с численностью лиц, занятых во вредных условиях
труда в РФ в 2008 г.

Численность ра-ботающих	Из них занято во вредных условиях труда по данным Росстата		Впервые выявлено профзаболеваний
	%	Абсолютное число	Абсолютное число	% от занятых во вредных условиях труда
68 млн чел.	36,8	25,0 млн чел.	7486 чел.	0,03

Для сравнения приведем данные об уровне профзаболеваемости в европейских странах (см. рис. 2). По сравнению с развитыми странами Европы уровень профзаболеваемости в России ниже, как минимум, на порядок. При этом никто не сомневается в том, что условия труда у нас существенно хуже.

Рис. 2. Уровень профзаболеваемости в некоторых странах Европы и в России в 2009 г.,
на 100 тыс. населения

Аналогичная тенденция наблюдается и в динамике несчастных случаев на производстве. Их абсолютное число и частота в течение последних 20 лет неуклонно сни-жаются на фоне роста величины отрицательного коэффициента корреляции с удельным весом рабочих мест с условиями труда, не отвечающими гигиеническим требованиям (к 2009 г. р. = - 0,65).

Все это привело к тому, что методика оценки профессионального риска, принятая ФСС РФ, оказалась несостоятельной. Абсолютное большинство видов экономической деятельности за 20 лет переместилось в сторону начальных классов наименьшего риска.

По уровню профессионального риска по методике ФСС РФ виды экономической деятельности распределяются следующим образом. У 54,5% из них он низкий, у 17,9% - ниже среднего, у 14,2% - средний, у 7,7% - выше среднего, у 2,7% - высокий, у 2,9% - очень высокий. Достаточно сказать, что в первый класс минимального риска вошли: добыча природного газа и газового конденсата, деятельность метрополитена, транспорти-рование по трубопроводам нефти и нефтепродуктов, деятельность в здравоохранении, спорте, общем и среднем образовании, деятельность органов внутренних дел, а также оптовая и розничная торговля, страхование, деятельность государственных органов управления и т.д.

Все сказанное, во-первых, обусловило резкое снижение страховых платежей; во-вторых, стало одним из факторов дискредитации всей системы охраны труда и здоровья работников, поскольку при столь низких рисках любые дорогостоящие мероприятия по охране труда не выглядят обоснованными; в третьих, - потребовало разработки единой универсальной методики оценки профессионального риска, которая позволила бы нивелировать сложившуюся ситуацию с уровнями профзаболеваемости и производственного травматизма в стране.

В 2009 г. авторским коллективом под руководством академика РАМН Н.Ф. Измерова такая методика была разработана и получила название Методики оценки индивидуального профессионального риска (ИПР), позволяющей в одночисловом выражении получить обоснованное представление о профессиональном риске для конкретного работника с учетом всех особенностей его фактических условии труда и состояния здоровья.

Априорная составляющая модели включает оценку условий труда по 14 факторам, вероятность травмирования на рабочем месте, степень защищенности СИЗ, возраст, стаж работы во вредных условиях труда, а также интегральный показатель здоровья работника.

Апостериорная компонента модели базируется на учете абсолютного числа профзаболеваний и несчастных случаев на производстве, выявленных в истекшем году у данного работника, а также других работников, занятых на этом же рабочем месте или на аналогичных рабочих местах.

Методика базируется на двух потоках информации - по результатам аттестации рабочих мест и периодических медицинских осмотров - и может быть использована для оценки профессионального риска в организации любого типа. При этом фактические условия труда первоначально оцениваются в соответствии с Р 2.2.2006-05, но допол-нительно используются показатели риска травмирования на рабочем месте и обеспеченности работника СИЗ, а затем рассчитывается одночисловой интегральный показатель условий труда (ИОУТ).

Методика предусматривает возможность получения групповых оценок риска для структурных подразделений организации и профессиональных групп, а также в целом для организации, которые рассчитываются как средние арифметические величины из величин ИПР лиц, входящих в группу (организацию). В результате проведенных расчетов получают безразмерную одночисловую величину профессионального риска, который качественно оценивается по шести градациям от низкого до очень высокого (см. табл. 3).

Таблица 3. Шкала интегрального показателя уровня индивидуального
профессионального риска

Значение показателя	Характеристика риска
> 0,10	Низкий
0,1 - 0,19	Ниже среднего
0,2 - 0,29	Средний
0,2 - 0,29	Средний
0,40 - 0,49	Высокий
0,5 и >	Очень высокий

Нами был проведен сравнительный анализ использования трех методик оценки профессионального риска: финской модели, рекомендованной МОТ, модели, содержа-щейся в руководстве Р 2.2.1766-03, и методики ИПР - с целью выявления их достоинств и недостатков и определения перечня задач, для которых их использование является оптимальным.

Для сравнения риска и экономических выгод многие специалисты предлагают ввести конкретную стоимость в денежном выражении человеческой жизни. Такой подход вызывает возражения среди определенного круга людей, которые утверждают, что человеческая жизнь свята и финансовые сделки недопустимы.

Однако на практике с неизбежностью возникает необходимость в такой оценке именно в целях безопасности людей. Вопрос ставится так: «Сколько надо израсходовать средств, чтобы спасти человеческую жизнь?». По зарубежным данным, человеческая жизнь оценивается от 650 тыс. до 7 млн. долл. США.

Следует отметить, что процедура определения риска весьма приблизительна.

Можно выделить 4 методических подхода к определению риска:

инженерный , опирающийся на математическую статистику, вероятностный анализ безопасности, построение дерева опасностей;

математического моделирования , основанный на построении моделей воздействиявредных факторов начеловека;

экспертный – вероятность различных событий определяется на основе опроса опытных специалистов, т.е. экспертов;

социологический – опрос всех работающих на предприятии и наиболее тщательное анкетирование занятых в данном трудовом процессе.

Перечисленные методы отражают разные аспекты профессиональных рисков, поэтому применять их необходимо в комплексе.

10.3. Приемлемый (допустимый) риск

В 1990 г. в Кельне (Германия) состоялся первый Всемирный конгресс по безопасности деятельности, проходивший под девизом «Жизнь в безопасности». Специалисты разных стран в своих докладах, посвященных проблемам безопасности, оперировали понятием «риск», исходя из формулировки: «Риск – частота реализации опасностей», т.е. риск – количественная оценка опасности. Опасностями называются явления, вызывающие нежелательные последствия.

В соответствии с законом «О техническом регулировании», федеральный закон РФ №184-ФЗ, от 21.12.2002 г. (ст. 2). Риск – вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан, с учетом тяжести этого вреда.

Для опасностей характерны такие признаки, как разрушения, поломки машин, механизмов, оборудования, зданий, сооружений. Опасности создают угрозу для жизни и здоровья людей. Опасность можно представить в виде события, применив формулировку «Теории вероятностей».

Событием (или «случайным событием») называется всякий факт, который в результате «опыта» может произойти или не произойти.

Вероятностью события называется численная мера степени объективной возможности этого события.

Вероятность события А обозначается Р(А), где А – событие, Р – вероятность события.

События бывают достоверные и невозможные. Достоверное событие U, которое обязательно произойдет Р(U) = 1.

Невозможное событие V, которое не может произойти Р(V) = 0.

Вероятность наступления любого события находится 0 < Р(А) < 1, она определяется по формуле Р(А) = m/n, где n – общее число случаев, m – число случаев благоприятных событию А.

Риск – R при событии А, R(А) = 0 – абсолютная безопасность.

Абсолютная безопасность не всегда достижима экономически целесообразна.

Сферы проявления опасностей: бытовая, спортивная, дорожно-транспортная, производственная, военная и др.

Для примера определим риск (вероятность) смертельного случая на производстве, исходя из того, что в сфере производства в России занято 75 млн. человек, погибло - 8 тыс. человек:

R см = n/N = 0,8·10 4 /10 7 = 1,1 · 10 -4 ,

где n – число людей, погибших в результате производственных травм и аварий; N – число работающих на производстве.

Определим риск (вероятность) гибели жителя России, исходя из того, что погибло на производстве, в дорожно-транспортных происшествиях, умерли от бытовых травм, погибли на пожаре, отравились и т.д. n = 350 тыс. человек, число жителей России всех возрастов N = 150 млн. человек:

R см = 35 · 10 4 /15 · 10 7 = 2,3 · 10 -3 .

В качестве примера рассмотрим зарубежные данные, характеризующие индивидуальный риск. Вероятностная оценка индивидуального риска вычислена по материалам статистических данных, относящихся ко всему населению Соединенных Штатов Америки (статистический сборник США, табл. 10.2).

Таблица 10.2

Индивидуальный риск фатального исхода в год, обусловленный различными причинами (по данным США)

Наименование
Автомобильный транспорт
Пожар и ожог
Утопление
Отравление
Огнестрельное оружие
Станочное оборудование
Водный транспорт
Воздушный транспорт
Падающие предметы
Электрический ток
Железная дорога
Все прочие
Общий риск
Ядерная энергия (в расчете на 100 реакторов)

Анализ риска состоит из оценки риска, управления риском и информации о риске. Оценка риска включает выявление опасности, оценку экспозиции и характеристику риска.

Управление риском – принятие решений и действия, направленные на обеспечение безопасности и здоровья работников.

Информацию о риске доводят до работодателей, работников и других заинтересованных сторон с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации условий и этических норм.

Этапы оценки профессионального риска

Этап 1 – гигиеническая оценка и установление класса условий труда по критериям Р2.2.2006-05,05,прил.3

Этап 2 – анализ нормативно-технической документации на оборудование, технологические процессы, материалы и т. п.,

анализ литературы по условиям труда данной профессиональной группы; Привлечение имеющихся материалов: клинико-физиологических, лабораторных, экспериментальных и др. учет данных экспертиз, исследований, расследований.

По этим данным риск оценивают по категории 1Б (предполагаемый).

Этап 3 – анализ профессиональной заболеваемости.

Этап 4 – анализ результатов периодических медицинских осмотров.

Этап 5 – анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности и т. п.

Этап 6 – верификация класса условий труда, определенного на этапе 1, с учетом данных, полученных на этапах 2 –5

Этап 7 – расчет индекса профзаболеваний.

Этап 8 – ранжирование полученных данных по инвалидности, смертности, другим показателям.

Этап 9 – расчеты величин относительного риска RR;

Этап 10 – оценка риска и определение категории доказанности риска.

Исходными данными для определения «профессионального риска» являются результаты:

государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

санитарно-эпидемиологической оценки производственного оборудования и продукции производственного назначения;

Оценку профессионального риска проводят для отдельных профессиональных групп (работников цехов, участков и т. п. с аналогичными условиями труда), ее результатом является оценка группового риска.

При проведении индивидуальной оценки профессионального риска (учета пола, возраста, стажа, индивидуальных факторов риска, вредных привычек и др.) полученные результаты следует считать персональными медицинскими данными, охраняемыми по закону (ТК РФ).

Расчеты предельных накопленных сезонных, вахтовых и других экспозиций (нагрузок), в т.ч. и допустимого стажа работы, следует рассматривать как ориентировочные для оценки коллективного риска.

При проведении оценки профессионального риска следует принимать меры для защиты конфиденциальной информации, раскрытие которой может нанести вред работодателю (при оценке группового риска) или работнику (при оценке индивидуального риска).

Критериями безвредных условий труда является сохранение:

1. здоровья,

   функциональных способностей организма,

   предстоящей продолжительности жизни,

   здоровья будущих поколений.

Качество жизни и здоровья обеспечивается комплексом показателей.

Острые и хронические профзаболевания (отравления) возможна потеря жизни при остром воздействии (например, летальный исход при тепловом ударе, внезапная смерть в результате стрессовых физических и нервно-эмоциональных перегрузок), потеря функций (например, обоняния при действии раздражающих веществ, остроты слуха при действии шума), прерывание беременности при опасном происшествии, рождение ребенка с врожденными пороками развития при работе родителей с репродуктивными токсикантами т. п.

При оценке ПР обязательному учету подлежат профессиональные заболевания, инфекционные заболевания, травмы

Для оценки ПР используют следующие критерии:

гигиенические (предварительные) по Р 2.2.2006-05;

медико-биологические показатели здоровья работников, в т.ч. репродуктивного и здоровья потомства;

тяжесть нарушений здоровья работников;

степень связи нарушений здоровья с работой по эпидемиологическим данным.

Таблица 10.3

Классы условий труда, категории профессионального риска сроки мер профилактики

Класс условий труда***		Срочность мероприятий по снижению риска
Оптимальный-1	Риск отсутствует	Меры не требуются
Допустимый-2	Пренебрежимо малый (переносимый) риск	Меры не требуются, но уязвимые лица нуждаются в дополнительной защите*
Вредный-3.1	Малый (умеренный) риск	Требуются меры по снижению риска
Вредный-3.2	Средний (существенный) риск	Требуются меры по снижению риска в установленные сроки
Вредный-3.3	Высокий (непереносимый) риск	Требуются неотложные меры по снижению риска
Вредный-3.4	Очень высокий (непереносимый) риск	Работы нельзя начинать или продолжать до снижения риска
Опасный (экстремальный)	Сверхвысокий риск и риск для жизни, присущий данной профессии	Работы должны проводиться только по специальным регламентам**
Примечание *К уязвимым группам работников относят несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов (ТК РФ). **Ведомственные, отраслевые или профессиональные регламенты работ с мониторингом функционального состояния организма работника до начала или в течение смены. ***Класс условий труда в соответствие с категориями приложения 3.

Надежная количественная оценка ПР правомерна при наличии материалов санитарно-эпидемиологических исследований, заключений, данных эпидемиологических исследований, клинико-физиологических, клинических лабораторных исследований, а так же данных инструментальных замеров факторов рабочей среды с оценкой по гигиеническим критериям Р 2.2.2006–05.

Для ориентировочной оценки могут использоваться результаты ограниченных наблюдений на людях или, в отсутствии таковых, данные экспериментальных исследований на лабораторных животных.

По комплексу этих данных определяют весомость доказательств.

Результаты оценки ПР подразделяют на следующие категории доказанности риска:

категория 1А (доказанный профессиональный риск ) – на основе результатов гигиенической оценки условий труда по критериям руководства Р 2.2.2006–05, материалов периодических медицинских осмотров, физиологических, лабораторных и экспериментальных исследований, а также эпидемиологических данных;

категория 1Б (предполагаемый профессиональный риск) – на основе результатов гигиенической оценки условий труда по критериям руководства Р 2.2.2006–05, дополненных отдельными клинико-физиологическими, лабораторными, экспериментальными данными (в т. ч. данными литературы);

При установлении риска по результатам гигиенической оценки условий труда следует проводить анализ профессиональной заболеваемости, данных периодических медосмотров, инвалидности, не дожития, смертности и других социально-значимых показателей здоровья работников, в т. ч. репродуктивного, а также здоровья их потомства по специально разработанным программам.